Перейти к содержанию
Стоматология для всех

Анкилоз зуба


Евгений Ходыкин

Рекомендуемые сообщения

Вопрос к клубу знатоков. Как его теперь достать и чем? Кто что посоветует из инструментария? Ибо длины боров уже тупо не хватает тут... <_< Апекс дистального корня вплотную с каналом, что тоже может добавить ощущений)) Пациентке 15 лет...

9bfe86e8452c.jpg
38ce40c54d22.jpg
1c40b546de19.jpg
9a4d3b75ca83.jpg
 

 

Ссылка на комментарий

А можно подробнее что произошло?

Апекс каналу вреда причинить не должен тк не кривой, обламаться не должен, форма защищает от проталкивания в канал, тк есть расширение к коронковой части.

Попробуйте отпустить пациентку, встретиться через 3 дня - должно пойти проще. Из инструментов мне кажется самое то будут пьезохирургические решения.

Изменено пользователем Romanson
Ссылка на комментарий

А можно подробнее что произошло?

Апекс каналу вреда причинить не должен тк не кривой, обламаться не должен, форма защищает от проталкивания в канал, тк есть расширение к коронковой части.

Попробуйте отпустить пациентку, встретиться через 3 дня - должно пойти проще. Из инструментов мне кажется самое то будут пьезохирургические решения.

Направлена на удаление 3.6. По ходу выяснил, что анкилоз. Пьезы нет(((

Ссылка на комментарий

Тупо, но аккурвтно берешь фрезу линдеман из имплантационного набора и высверливаешь.

На этом жизнь фрезы, видимо, закончится))

Ссылка на комментарий

И если есть риск пенетрации нижнечелюстного канала? Оставь апикальные части организму, от греха.

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий

Закройте лунку чем-то легким, назначьте встречу через 2-3 дня - есть вариант, что кость в этом участке станет "поддатливее". Либо же как советует Карен, согласен по части апекса и фрезы.

Ссылка на комментарий

Не думаю что это анкилоз,периодонтальная щель прослеживается,просто корни плоские,а кость плотная. Бережно с язычной кортикалкой . Высверлить перегородку как под имплант, отделить язычные фрагменты как для щита (у меня для таких случаев линдеман для турбины длинной 24мм), пропилить бороздки медиально и дистальный между корнем и перегородкой,вывихивать угловым элеватором с острой и изогнутой рабочей частью по направлению к центру. Если не пойдёт, отделить и вестибулярный фрагмент и ещё ослабить со стороны перегородки.

Изменено пользователем колесников
  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий

За 6 лет поточной амбулаторки был 1 анкилозированный корень, это ни с чем не перепутать) выпиливал его сначала по диаметру, потом тупо его шлифовал пока он не кончился. Всё действие заняло 1,5-2 часа. Ещё жалобу на меня накатали ибо изверг.

  • Поддерживаю 4
Ссылка на комментарий

Взять бор длинее (у nti есть длинные хирургические для турбины/повышайки 31мм длина) и двусторонним элеватором вывихнуть.

Ссылка на комментарий

Вестибулярно обпилить, там только кость. Корневой/двусторонний элеватор. Под контролем увеличения. Медиально и дистально ослабить как Колесников советует.

 

Не похоже на анкилоз

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий

Взять бор длинее (у nti есть длинные хирургические для турбины/повышайки 31мм длина)

Это алмазные? Не очень люблю, там верхушки стачиваются/ломаются быстро

Ссылка на комментарий

Что б не плодить темы. Был недавно случай, фрактура зуба 3.6 (корни длинные), распилил сразу по бифуркации, хотел аккуратно убрать по отдельности. При удалении медиальных и дистального корня просто обламывал по кусочкам глубже и глубже, удалил таки, но достаточно травматично.Никак не мог заклинить элеватор между костью и зубом.  Вопрос: как поступаете в таких случаях, убираете бифуркацию, пилите пикой корень вокруг, что б поддеть или убираете часть кортикалки апроксимально? 

 

P.s такие ситуации возникают в многокорневых зубах с фрактурой, когда корни ''стабильные'', просто скалываются фрагменты глубже и возникает еще больше проблем. Как поступаете при удалении таких зубов? 

Изменено пользователем Fatal
Ссылка на комментарий

Что б не плодить темы. Был недавно случай, фрактура зуба 3.6 (корни длинные), распилил сразу по бифуркации, хотел аккуратно убрать по отдельности. При удалении медиальных и дистального корня просто обламывал по кусочкам глубже и глубже, удалил таки, но достаточно травматично.Никак не мог заклинить элеватор между костью и зубом.  Вопрос: как поступаете в таких случаях, убираете бифуркацию, пилите пикой корень вокруг, что б поддеть или убираете часть кортикалки апроксимально? 

 

P.s такие ситуации возникают в многокорневых зубах с фрактурой, когда корни ''стабильные'', просто скалываются фрагменты глубже и возникает еще больше проблем. Как поступаете при удалении таких зубов? 

Пилю корень пополам, складываю в центр.

  • Поддерживаю 2
Ссылка на комментарий

 

 

Это алмазные? Не очень люблю, там верхушки стачиваются/ломаются быстро

Тут рабочая часть большая, можно лишнего пильнуть.

Лучше такие.

Нижние 31мм

post-13728-0-58237400-1529266948_thumb.jpg

Изменено пользователем АнтонТЛТ
  • Поддерживаю 2
Ссылка на комментарий

Тут рабочая часть большая, можно лишнего пильнуть.

Лучше такие.

Нижние 31мм

Да, эти кайфовые, в одной клинике есть парочка. Лучшие боры для удаления
Ссылка на комментарий

+ за приношение в жертву остатков перегородки.

Не оставляйте.

Когда совсем длины турбины не хватает - я беру тонкий шарик (#2) для микромотора вставляю в удлинитель фрез из имплант-набора - получается мега длинно. Хотя на низких оборотах хуже управляемость.

 

Если совсем никак: дать 3 недели затянуться слизистой сверху. Лоскут вестибулярно, трепаном окошко и достать от туда.

Изменено пользователем Astronaft
  • Поддерживаю 2
Ссылка на комментарий

+ за приношение в жертву остатков перегородки.

Не оставляйте.

Когда совсем длины турбины не хватает - я беру тонкий шарик (#2) для микромотора вставляю в удлинитель фрез из имплант-набора - получается мега длинно. Хотя на низких оборотах хуже управляемость.

 

Если совсем никак: дать 3 недели затянуться слизистой сверху. Лоскут вестибулярно, трепаном окошко и достать от туда.

За идею с удлинителем из имплант набора спасибо. Чот и в голову не приходило  B)

Ссылка на комментарий

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйте новый аккаунт в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти
×
×
  • Создать...
Вверх