Ороантральное сообщение и его пластика

[Bier]

Пациентке по показаниям многократно производили забор СДТ с нёба, что в очередной раз привело к образованию перфорации.

Она попала ко мне через 2-3 дня после забора СДТ с жалобами на наличие перфорации, сразу перфорация не была визуализирована и мы ждали около 6 недель для заживления мягких тканей. После чего я все же обнаружил место перфорации и ушил. На небо защитная каппа, через 7 дней жалоб нет.

 

[АнтонТЛТ]

От нёба ничего не осталось(((

Есть же другие способы кроме сдт. Мне кажется ты давно этот кейс на фб выкладывал?

[Bier]

От нёба ничего не осталось(((

Есть же другие способы кроме сдт. Мне кажется ты давно этот кейс на фб выкладывал?

да. Решил вот тут опубликовать.

Остальная хирургия не моя. Но девушке сделали обширную костную пластику во всех фрагментах, у нее везде тонкий-тонкий биотип, полное отсутствие кератинизированной десны. И даже после множественных пересадок не могу сказать, что стало лучше.

[Nazim_NV86]

От нёба ничего не осталось(((

Одни рубцы

[Eddie]

Bier, возможно, вопрос глупый, но каким образом образовалось ОАС? А как же кость под слизистой?

[dok1]

Травма слизистой - потеря питания. Слизистая в данном случае главнее кости. Да ещё если и неоднократная травма. Делаем выводы.

[kriokov]

 

 

Травма слизистой - потеря питания

кость была скелетирована, и не раз. Биотип тонкий, забор с надкостницей. Голая кость до тех пор, пока не гранулирует рана (даже если покрыта тампоном, это только защита и все),

а это тащит за собой сначала деструкцию кортикальной, а потом и губчатой. Механизм развития ограниченного остеомиелита с миллиарным(ы) секвестром(и) и исходом в дефект.

[Bier]

Bier, возможно, вопрос глупый, но каким образом образовалось ОАС? А как же кость под слизистой?

выше доктора все очень толково расписали. Каждый раз при заборе СДТ с надкостницей мы теряем немного кости. А тут ее и было немного.

[Irouil]

Зачем забирать десневой трансплантат с надкостницей?

[Bier]

Зачем забирать десневой трансплантат с надкостницей?

вы думаете у всех там 5 мм десны что-ли? посмотрите на толщину нёба у этой пациентки - 2мм. В таком случае забирается все что есть.

[Eddie]

Доктора, спасибо за подробные ответы!