Ретракция

[vavan4us]

Здесь нужно учитывать биотип десны. При толстом биотипе нить 000 не приведёт к должной ретракции вообще, не говоря уже о визуализации границы препа после извлечения нити. При толстом биотипе я иногда даже нить 0 или 1 запихиваю без проблем. И кстати делаю ретракция практически всегда без анестезии, это помогает ориентироваться в ощущениях пациента и в правильности паковки))

 

Чтобы десна не кровила, пропитывайте нить гемостатиком - не будет заливать борозду после извлечения. Но боже упаси использовать нить с эпинефрином... на каких-то давнишних курсах слышал инфу, что она должна находится не более 15 минут в борозде

и по технике выбора нити? Замерять парадонтальным зондом либо визально смотреть на нить после паковки?

[AndyAndy]

по технике паковки можете что-нибудь посоветовать?

Концы запакованной нити должны сходиться на небной/язычной поверхности.

Начинать паковку нити лучше руками (или рукой с одной стороны и пинцетом с другой) с любой из апроксимальных сторон, внатяжку. То есть берёте как флосс, натягиваете и вводите в борозду, дальше пакером. У вас Фишер, считаю его лучшим. Надо чувствовать, чтобы паковать именно нить, а не долбить пакером в дно борозды. Нить плетёную берите, ультрапак или sure-cord

[Doc]

Здесь нужно учитывать биотип десны. При толстом биотипе нить 000 не приведёт к должной ретракции вообще, не говоря уже о визуализации границы препа после извлечения нити. При толстом биотипе я иногда даже нить 0 или 1 запихиваю без проблем. И кстати делаю ретракция практически всегда без анестезии, это помогает ориентироваться в ощущениях пациента и в правильности паковки))

 

Чтобы десна не кровила, пропитывайте нить гемостатиком - не будет заливать борозду после извлечения. Но боже упаси использовать нить с эпинефрином... на каких-то давнишних курсах слышал инфу, что она должна находится не более 15 минут в борозде

Я тоже крайне редко делаю ретракцию под анестезией. Если пациенту больно, значит Вы что-то неправильно делаете. Боль не даст Вам порвать ему связку. Поэтому так важны качественные временные коронки и достаточный период их ношения, чтобы десна созрела. У здоровой десны при должном к ней уважении при ретракции, ничего течь не будет. 

 

Про эпинефрин правда, но не 15, а 20 минут. Поэтому 1-2 зуба без проблем, но если у вас тоталка, то лучше вообще без пропитки, ибо в 20 минут не уложитесь явно, а некроз заработать можете запросто.  

[vavan4us]

Я тоже крайне редко делаю ретракцию под анестезией. Если пациенту больно, значит Вы что-то неправильно делаете. Боль не даст Вам порвать ему связку. Поэтому так важны качественные временные коронки и достаточный период их ношения, чтобы десна созрела. У здоровой десны при должном к ней уважении при ретракции, ничего течь не будет. 

 

Про эпинефрин правда, но не 15, а 20 минут. Поэтому 1-2 зуба без проблем, но если у вас тоталка, то лучше вообще без пропитки, ибо в 20 минут не уложитесь явно, а некроз заработать можете запросто.  

Качественные временные коронки, хм, это мне к Фрадеани обратиться?)

[vavan4us]

Концы запакованной нити должны сходиться на небной/язычной поверхности.

Начинать паковку нити лучше руками (или рукой с одной стороны и пинцетом с другой) с любой из апроксимальных сторон, внатяжку. То есть берёте как флосс, натягиваете и вводите в борозду, дальше пакером. У вас Фишер, считаю его лучшим. Надо чувствовать, чтобы паковать именно нить, а не долбить пакером в дно борозды. Нить плетёную берите, ультрапак или sure-cord

У меня Фишер с маленькой рабочей частью, углом изгиба рабочей части - 45 градусов и с зубчиками. Как думаете, стоит ли купить второй пакер, отличающийся от этого ( например: с 90 градусным изгибом, без зубцов, большой рабочей частью?) . На форуме была тема с названием наноретракция. Там пользователь Bobby говорил о бимануальном способе паковки нити?

[vavan4us]

Когда пакуете не торопитесь, нить надо как бы слегка подкручивать под десну, то есть слегка прижимаете ее к зубу и далее проталкиваете в сулькус. Должно быть сухо, но не слишком. ультрапак как кправило без пропитки 000, поэтому стоит смочить ее хлоридом аллюминия. Для тренировки можно взять у мсника куски свинных челюстей с зубами на них можете поиздеваться и набить руку удачи вам.

Пытался сегодня подкрутить под десну, очень помогло, не сразу, конечно, но помогло!)

[Doc]

Качественные временные коронки, хм, это мне к Фрадеани обратиться?)

Можно и к нему, но обычно у нас их делают не хуже, если хотят и умеют. Вопрос не в том где их делают, а в том как.

[vavan4us]

Можно и к нему, но обычно у нас их делают не хуже, если хотят и умеют. Вопрос не в том где их делают, а в том как.

прямым методом даже не рассматривать в силу неточности?

[Doc]

прямым методом даже не рассматривать в силу неточности?

Прямой метод иногда поточнее непрямого бывает. Да и в половине случаев непрямым вы ничего не сделаете.

[vavan4us]

Прямой метод иногда поточнее непрямого бывает. Да и в половине случаев непрямым вы ничего не сделаете.

Док, ну и еще один вопросик, прямой методикой с помощью спидекса или зеты до препа ключом?

[Doc]

Док, ну и еще один вопросик, прямой методикой с помощью спидекса или зеты до препа ключом?

Не понял в чем вопрос?

[vavan4us]

Не понял в чем вопрос?

Перед началом препарирования снимаем слепок с-силиконом, а после препа заполняем оттиск пластмассой для временных коронок и припасовываем в полости рта! 

[Doc]

Перед началом препарирования снимаем слепок с-силиконом, а после препа заполняем оттиск пластмассой для временных коронок и припасовываем в полости рта! 

А какие еще варианты? Ну еще с ваксапа. Других-то прямых и нет.

[Corsag21]

Спидекс более мягкий, а зета более твердая. Это заметно если ключ из спидекса с какойто стороны получился тонкий, с окклюзионной или вестибулярной. Если силикон в металлической ложке, то вряд ли разница будет ощутима

[vavan4us]

Уважаемые доктора, большое всем спасибо за ответы! Теперь по оттискам, укажите на косяки ( фото ужасные сам знаю ) Ретракцию проводил с помощью одной нити, предварительно пропитанной рэйсесептином, экспозиция в борозде около 3 минут, далее одноэтапный оттиск silagumом предварительно орошив зубодесневую борозду большим количеством аш2о из пустера!

Изменено 26 сентября, 2018 пользователем vavan4us

[krokomot]

А валики зачем?))

[anvladd]

Уважаемые доктора, большое всем спасибо за ответы! Теперь по оттискам, укажите на косяки ( фото ужасные сам знаю ) Ретракцию проводил с помощью одной нити, предварительно пропитанной рэйсесептином, экспозиция в борозде около 3 минут, далее одноэтапный оттиск silagumом предварительно орошив зубодесневую борозду большим количеством аш2о из пустера!

под что преп?

[vavan4us]

под что преп?

мк

[anvladd]

Нёбно гирлянда ?

[Дмитрий Л.]

Рано вывели оттиск.

[vavan4us]

А валики зачем?))

чтобы слюна не попала

[vavan4us]

Нёбно гирлянда ?

да

[vavan4us]

Рано вывели оттиск.

Я перед тем как наносить коррегирующую, выдавливаю пару горошин на руку для контроля полимеризации. Что свидетельствует тому что я рано вывел?

[vavan4us]

Творения сегодняшнего дня! Доктора, прошу, дайте советы, укажите на ошибке. Преп под мк

[zubovnet]

Творения сегодняшнего дня! Доктора, прошу, дайте советы, укажите на ошибке. Преп под мк

Это под что слепок? И я надеюсь, вы перед отправкой в лабораторию вату убираете? это просто вата? или ролик ватный, но сильно побитый жизнью? Где кружками обвели - похоже, что дистально ложку плохо прижали