Перейти к содержимому



Фотография

Расщепление или НКР?

НКР расщепление

  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 24

#1 Дмитрий М

Дмитрий М

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 284 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Новосибирск

Отправлено 15 ноября 2018 - 16:47

Всем привет.

пожалуйста, у кого какое мнение? какой вариант выбрать в данном случае? 

3c0a66f1f68a.png

f896c133dc93.jpg№1  4,0*10

№2  4,0*8 


Сообщение отредактировал Дмитрий М: 15 ноября 2018 - 16:51

  • 1

#2 ___49___

___49___

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 924 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Тюмень
  • Интересы:охота, спорт,подвох, кролики .

Отправлено 15 ноября 2018 - 19:42

   На мой взгляд приемлемы оба варианта - чем лучше владеете , то и применяйте . Импланты надо перепозиционировать , после чего и размер побольше войдет. 

   Обращу внимание на толстую кортикалку и очаги плотной кости в подбородочном отделе  - можете столкнуться с костю комбинированного типа - где кортикалка как Д1 а губчатое как Д3-4 , в таком случае НКР будет предпочтительнее ИМХО. 

   P/S Если бы делал сам , подготовился технически к обоим вариантам , зайдя в кость уже решал на месте , что пойдет лучше , также запасся  шурупами на всякий случай если вдруг расщепление плавно перейдет в свободный блок ;). Пациента проинформировал бы практически дословно - Что решать будем по ходу операции с полной раскладкой сроков и сумм ( дабы не было непоняток опосля ) .

  Очень интересно мнение более опытных коллег .....


Сообщение отредактировал ___49___: 15 ноября 2018 - 19:56

  • 4

#3 Дмитрий Л.

Дмитрий Л.

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 980 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Киев

Отправлено 15 ноября 2018 - 20:03

Нкр
  • 1

#4 Bier

Bier

    Правильный стоматолог

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 23 067 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург
  • Интересы:Хир. стоматология, имплантация.

Отправлено 16 ноября 2018 - 10:58

только мягкие ткани


  • 2

#5 Дмитрий Л.

Дмитрий Л.

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 980 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Киев

Отправлено 16 ноября 2018 - 12:11

только мягкие ткани

:rolleyes:

А сетку на имплантат? Можно ведь дигисценцию в будущем получить.

 

3c0a66f1f68a.png


  • 1

#6 Bier

Bier

    Правильный стоматолог

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 23 067 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург
  • Интересы:Хир. стоматология, имплантация.

Отправлено 16 ноября 2018 - 13:44

ну если хочется сделать сетку, то можно. Но я бы положил жирный ССТ и заглубил две астры 3.5


  • 0

#7 Дмитрий М

Дмитрий М

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 284 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Новосибирск

Отправлено 18 ноября 2018 - 05:46



ну если хочется сделать сетку, то можно. Но я бы положил жирный ССТ и заглубил две астры 3.5

астры нет! 

в обл 37 (3,6х8) не проходит!?  :unsure:

115b1d2c577c.jpg

Сообщение отредактировал Дмитрий М: 18 ноября 2018 - 05:47

  • 0

#8 Дмитрий М

Дмитрий М

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 284 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Новосибирск

Отправлено 18 ноября 2018 - 05:55

:rolleyes:

А сетку на имплантат? Можно ведь дигисценцию в будущем получить.

 

 

 

хотел так! вместо сетки: мобилизацию лоскута, резорб.мембрану прибить снизу пинами, насыпать графт и ушить. 


  • 0

#9 Дмитрий Л.

Дмитрий Л.

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 980 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Киев

Отправлено 18 ноября 2018 - 10:18

хотел так! вместо сетки: мобилизацию лоскута, резорб.мембрану прибить снизу пинами, насыпать графт и ушить. 

Одновременно с имплантацией? Можно и так, только потом имплантаты с кости вырезать нужно будет. Титановую сетку тоже лучше мембраной резорбируемой прикрывать, если что.  ;)


  • 1

#10 Nazim_NV86

Nazim_NV86

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 703 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Нижневартовск

Отправлено 18 ноября 2018 - 12:23

ну если хочется сделать сетку, то можно. Но я бы положил жирный ССТ и заглубил две астры 3.5


ССТ на торчащую резьбу? Я в одно время даже злоупотреблял этим. Хотя осложнений не было, всё равно вернулся к нкр. Только ауто + ССТ сверху.
  • 1

#11 Nazim_NV86

Nazim_NV86

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 703 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Нижневартовск

Отправлено 18 ноября 2018 - 12:25

В любом случае ССТ лучше чем выпадающие свищующие гранулы графта. Думаю попробовать заполировывать оставшиеся края витков титановой щеткой.
  • 0

#12 Aquarius

Aquarius

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 126 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Новосибирск

Отправлено 18 ноября 2018 - 18:38

Назим, а чем чревато ССТ на голую резьбу? Почему спрашиваю - много имплантов оставляю по такой методе, вроде тьфу-тьфу-тьфу, ничего плохого не было.  А растить, мобилизовать, нагружать финансово из -за пары торчащих миллиметров не хочется


Сообщение отредактировал Aquarius: 18 ноября 2018 - 18:38

  • 1

#13 DoKamIn

DoKamIn

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 976 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Ukraine, Kyev

Отправлено 21 ноября 2018 - 19:37

В обоих имплантатах ось завалена вестибулярно. Ставьте по шаблону, углубляйтесь и делайте "карман" по Штайгману из надкостницы, на формике с досыпингом. Вторым этапом мягкотканка.


  • 1
Carpe diem!

#14 Nazim_NV86

Nazim_NV86

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 703 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Нижневартовск

Отправлено 21 ноября 2018 - 19:54

Назим, а чем чревато ССТ на голую резьбу? Почему спрашиваю - много имплантов оставляю по такой методе, вроде тьфу-тьфу-тьфу, ничего плохого не было.  А растить, мобилизовать, нагружать финансово из -за пары торчащих миллиметров не хочется


Я не против этого.
  • 0

#15 Bier

Bier

    Правильный стоматолог

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 23 067 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург
  • Интересы:Хир. стоматология, имплантация.

Отправлено 21 ноября 2018 - 23:13

В любом случае ССТ лучше чем выпадающие свищующие гранулы графта. Думаю попробовать заполировывать оставшиеся края витков титановой щеткой.

не надо ничего полировать! Пара витков вполне может быть вне кости при условии достаточного кол-ва мягких тканей.


  • 1

#16 Bier

Bier

    Правильный стоматолог

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 23 067 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург
  • Интересы:Хир. стоматология, имплантация.

Отправлено 21 ноября 2018 - 23:15

 

астры нет! 

в обл 37 (3,6х8) не проходит!?  :unsure:

 

Так можно же взять. У меня например Штраумана нет, но когда надо,  я беру и прошу продавцов дать набор.

Наклоните немного имплантаты и все войдет, еще и заглубится. Не нужно везде делать винтовую фиксацию.


  • 1

#17 ___49___

___49___

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 924 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Тюмень
  • Интересы:охота, спорт,подвох, кролики .

Отправлено 22 ноября 2018 - 23:38

Можно сделать так и обойтись мягкими , можно доработать с НКР , и там и там свои минусы и плюсы. И не забывайте смотреть прикус , чтоб хватало расстояния между имплантом и антагонистами .

Прикрепленные файлы

  • Прикрепленный файл  12.png   327,23К   0 скачиваний
  • Прикрепленный файл  1.png   315,74К   0 скачиваний

Сообщение отредактировал ___49___: 22 ноября 2018 - 23:48

  • 1

#18 Евгений Ходыкин

Евгений Ходыкин

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 501 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Екатеринбург

Отправлено 24 ноября 2018 - 15:45

Так можно же взять. У меня например Штраумана нет, но когда надо,  я беру и прошу продавцов дать набор.

Наклоните немного имплантаты и все войдет, еще и заглубится. Не нужно везде делать винтовую фиксацию.

Именно, что везде нужно делать только цементную)))


  • 0

#19 Aquarius

Aquarius

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 126 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Новосибирск

Отправлено 24 ноября 2018 - 18:59

Женя, опять разжигаешь)


Сообщение отредактировал Aquarius: 24 ноября 2018 - 19:00

  • 0

#20 Евгений Ходыкин

Евгений Ходыкин

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 501 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Екатеринбург

Отправлено 24 ноября 2018 - 22:18

Женя, опять разжигаешь)


Даже не думал. Благо всё больше и больше встречаю коллег, сделавших такой же вывод))
  • 0





Темы с аналогичным тегами НКР, расщепление

Количество пользователей, читающих эту тему: 0

0 пользователей, 0 гостей, 0 анонимных