В поисках истинны

[Lostikas]

Читаю форум 2 года, многое узнал, сложилость определенное мнение по отношению к разнам активным участкикам данного форума.

На данный момент осталься 1 вопрос который не дает покоя: Стоит ли погружать линию препарации ниже уравня десны?

Есть целая школа мнение которой заключаестя в том что все не съемные реставрации надо стараться истолнить супрагингивально...  якобы так лучше для десны и это дает лучший прогноз нежели когда мы запускаем край реставрации под десну.

С Уважением!

[Дмитрий Л.]

Так а ваше мнение какое?

[Lostikas]

я в легком замешательстве но склоняюсть что все равно стоит хоть и минимально но запускать под десну, может кто направит на путь истинный)

[AndyAndy]

То, что фиксируется адгезивно, лучше супрагингивально/на уровне десны - тогда фиксация с коффердамом предсказуема и атравматична

Если хотите спрятать границу коронка/зуб при неадгезивной фиксации, то можете незначительно погрузить. Главное атравматично делать ретракцию и соблюдать биологическую ширину

[Lostikas]

 

 

То, что фиксируется адгезивно, лучше супрагингивально/на уровне десны - тогда фиксация с коффердамом предсказуема и атравматична Если хотите спрятать границу коронка/зуб при неадгезивной фиксации, то можете незначительно погрузить. Главное атравматично делать ретракцию и соблюдать биологическую ширину

 

Получаеться большенству привычная двойная ретракция=ЗЛО? 

[AndyAndy]

Получаеться большенству привычная двойная ретракция=ЗЛО?

 

Я исхожу из фактора травматичности для десны. Для себя решил, что с двумя нитями работать не следует, если получается с одной)) у кого-то получается и с тремя, так что вопрос философский.

[Sergiosse]

То, что фиксируется адгезивно, лучше супрагингивально/на уровне десны - тогда фиксация с коффердамом предсказуема и атравматична

Если хотите спрятать границу коронка/зуб при неадгезивной фиксации, то можете незначительно погрузить. Главное атравматично делать ретракцию и соблюдать биологическую ширину

+ 1 .там где не видно я даже не адгезивные конструкции делаю Supra gingival.

[Lostikas]

Спасибо!

[Дмитрий Л.]

Добавлю, что многое от техника зависит. Слишком многое)

[Klyu4n!k]

Моя схема:

Адгезивная фиксация + непигментированный зуб => преп на уровне десны и выше + одна нитка

 

Пигментированный зуб или радикальная смена цвета (например, с а3 до блич)=> преп ниже уровня десны + одна/две/три нитки

[Борис80]

а нужна ли ретракция, если у вас преп на уровне или выше десны? в большом количестве случаев  при таком расположении края реставрации можно отказаться вовсе от ретракции

[Klyu4n!k]

а нужна ли ретракция, если у вас преп на уровне или выше десны? в большом количестве случаев  при таком расположении края реставрации можно отказаться вовсе от ретракции

 

Мне, признаться, гораздо спокойнее, когда я вижу на оттиске четкую границу на оттиске. С ретракцией она у меня получается более выраженной. Но это скорее дело привычки, попробую снять пару оттисков без ретракции.

Изменено 5 декабря, 2018 пользователем Klyu4n!k

[dentikl]

Мне, признаться, гораздо спокойнее, когда я вижу на оттиске четкую границу на оттиске. С ретракцией она у меня получается более выраженной. Но это скорее дело привычки, попробую снять пару оттисков без ретракции.

техникам всегда хочется залезть за преп.Иногда давать им лишнюю информацию-чревато.

[chervoncevdaniil]

Моя схема:

Адгезивная фиксация + непигментированный зуб => преп на уровне десны и выше + одна нитка

 

Пигментированный зуб или радикальная смена цвета (например, с а3 до блич)=> преп ниже уровня десны + одна/две/три нитки

Что за прикол про ретракция 3 нитями?

[Klyu4n!k]

Что за прикол про ретракция 3 нитями?

 

Я не знаю, что имел ввиду  AndyAndy в своем посте. Я писал про ситуацию ситуацию, когда есть зуб, ранее агрессивно отпрепарированный очень глубоко под десну. Тогда я ставлю первую нитку как обычно, а вторую в 2+ оборота, пока не получаю нормальное горизонтальное расширение зубодесневной борозды.

[Klyu4n!k]

техникам всегда хочется залезть за преп.Иногда давать им лишнюю информацию-чревато.

 

Очень интересно, покажите, пожалуйста модель, где лишняя информация для техника.

[Борис80]

Мне, признаться, гораздо спокойнее, когда я вижу на оттиске четкую границу на оттиске. С ретракцией она у меня получается более выраженной. Но это скорее дело привычки, попробую снять пару оттисков без ретракции.

вы знаете, возможно будете удивлены результатами)

[Corsag21]

Добрый вечер, хотелось бы узнать мнение опытных коллег по поводу дизайна коронок. Чем 1 лучше 3? Чем плохо 2? Думаю это перекликается с веткой топика

Здесь 3 вполне реальные ситуации. Вариант, когда коронка откровенно давит десну до гиперемии не рисовал так как это легко приводится быстрым движением бора к виду коронки номер 3, или 2 (если потратить чуть больше времени)

Изменено 25 января, 2019 пользователем Corsag21

[dok1]

Нехочу показаться грубым, но вроде очевидные вещи....

[Astronaft]

Чем 1 лучше 3?

Чем плохо 2? Думаю это перекликается с веткой топика

Здесь 3 вполне реальные ситуации. Вариант, когда коронка откровенно давит десну до гиперемии не рисовал так как это легко приводится быстрым движением бора к виду коронки номер 3, или 2 (если потратить чуть больше времени)

 

 

2 - неоправданно агрессивное удаление тканей. 3 - создание условий для локализованного пародонтита.

Вы коронку собираетесь бором от давящего состояния до #3 доводить? Так нельзя

 

Вариан 1 единственный приемлемый из приведенных. Надо стермиться к минимальной редукции в пришеечной области дабы а)не осляблять зуб, б) оставить достаточную толщину кариесо-устойчивых тканей.

Красная линия

 

Современные препы: больше конусности, меньше ширина уступа. Fig 3

 

или гиперконтур ( минимальный преп + коронка более выпуклая аксиально).

[Corsag21]

Ну а все-таки, при дизайне номер 2 зуб под коронкой сгниет быстрее чем при дизайне № 1?

[bakagaidzin]

Ну а все-таки, при дизайне номер 2 зуб под коронкой сгниет быстрее чем при дизайне № 1?

это не дизайн,это зарезаные края.

[suballex]

Ну а все-таки, при дизайне номер 2 зуб под коронкой сгниет быстрее чем при дизайне № 1?

Может сгиет, может нет.. А маргинальная десна будет однозначно расстроена таким вашим поведением))