Боли в 26 зубе.

[asdert]

Добрый день!

Просьба проконсультировать по зубной боли в 26 зубе.

После пломбировки каналов, через 1.5  месяца появились не сильные боли в зубе, продолжаются месяц.

Характер болей - пульсирующий, одиночными вспышками, как будто колят иголкой. Неравномерные, пару дней без боли, пару дней  проявляются. Возникают в основном к вечеру. Ночью не беспокоят. При усилении (вспышки чаще) - напряжение в левой скуле, верхней десне, отдает в левый висок. Пару раз после сна была тажесть в левой части лица.

В целом боли пока не сильные, обезболивающие не пью. Но они очень мешают жить, работать и отдыхать.

Боли возникают сами по себе, реакции на тепло, холод, нажатие, приемы пищи не прослеживаются.

 

При осмотре у врача - 26 зуб отзывается на простукивание, больше внутренней частью ближе к небу. Соседние зубы не чувствительные. В соседних 24,25 был неглубокий пульпит - они не беспокоили не до лечения, ни после. Нижние зубы также не чувствительные.

 

История лечения 26 зуба (жирным выделены лечение у стомотолога):

~10-15 лет назад - установлена пломба.

05.09.2018 Причина обращения - образовался провал с боку зуба, застревала пища, начал болеть после еды. Сложный кариес, лечение глубокого пульпита. Установка пломбы.

Фото зуба до лечения- https://1drv.ms/u/s!AlciLME7ZEq_gZkvd0SbB7P4-tB6xA

10-20.09.2018 Боли после установки пломбы, не проходят. Решение - депульпация, пломбировка каналов.

26.09.2018  Вскрытие пломбы, закладка лекарства, временная пломба. Лечение пульпита соседних зубов 24,25.

Панорамный снимок перед лечением - https://1drv.ms/u/s!AlciLME7ZEq_gZkrSMlGdqjzYHjU7Q

Контрольный снимок после лечения - https://drive.google.com/file/d/1OYxNRoh80YdoLbKIdt9nBStx2-ueYFB0/view?usp=sharing

Зуб сильно болит пару дней, потом боль проходит.

15-17.10.2018 Есть болевые ощущения под временной пломбой, реагирует на нажатие, температуру.

18.10.2018 Вкрытие временной пломбы. Пломбировка 4 каналов. Установка пломбы.

Все болевые ощущения прошли.

26.11.2018 - 26.12.2018 Появляются боли, которые беспокоят до сих пор и характер которых неясен.

26.12.2018 3D снимок -  https://1drv.ms/u/s!AlciLME7ZEq_gaJezloUQU767PQDjg

26.12.2018 3D снимок - зеркало -  https://drive.google.com/file/d/1XU3h3FtTzxcrqngeYkokwYtQ_8jR-Idy/view?usp=sharing

 

Вопросы:

Что делать, чтобы боль ушла?  Варианты лечения? Какие доп. обследования можно пройти?

[___49___]

У вас Достойно проведенное эндодонтическое лечение 26 зуба , признаков скрытого воспалительного процесса на КТ  не увидел, в области щечных корней возможно незначительное раздражение тканей от соприкосновения с пломбировочным материалом , предлагаю наблюдать в динамике, если не будет ухудшения контрольное КТ 26 зуба через 6-9 месяцев.  Так же обратил бы внимание на необходимость удаления нижних 8ок и лечения 37 зуба ( возможно стоит рассмотреть коронку или вкладку)  Не знаете  каким материалом проводилась пломбировка каналов ?