Удалении ретинированного зуба мудрости с ПРФ, осложнения?

[michaelks7]

Здравствуйте
Вот ситуация :14.01 удаляли нижнюю 8ку лежачая в кости полный комплект

Удаление длилось около часа , травматичное . несмотря на мои просьбы обойтись без варварских методов, стоматолог и с помощью элеваторов итд смогла нанести значительный ущерб челюсти . Один раз даже ударила молотком - корень не выходил, отдельная тема для обсуждения почему она не использовала турбину для менее травматичного процесса . c предыдущим удалением зубов мудрости средней сложности я не могу придраться - быстро и восстановление минимально. по срокам

Настоял на использовании PRF сгустка - взяли кровь из вены , заложили в полость , ушили и оставили дренаж

прописали антибиотики/обезбаливающие / антигистаминные

Первые дня 3 стандартно каждые 5-6 часов билт челюсть отдает наверх и в ухо, обезбаливающие, небольшой отек ,  температуры нет

Постепенно интервал между приемами увеличивается

 

На 4-5й день происходит что-то странное - прием у хирурга - говорит все идет хорошо, убирает дренаж. в тот же день что-то дернуло меня набрать соленой воды для ванночки - не полоскания! - через пару секунд острая боль в области удаления и отдает в верхнюю челюсть 

проходит минут за 5, но после этого начинает ныть , эффект не сбивался полностью даже приемом кетанов . что странно ведь в тот день между обезбаливающими уже было 12 часов - прогресс по сравнению с первыми днями

 

на след день 19.01 делаю панорамный снимок, помогло прикладывание к ранке марли с митрогилом - сильно уменьшило ноющие ощущения

 

20.01 на приеме своего у своего врача(стоматолога, не хирурга , она вроде как в другой больнице на дежурстве) она смотрит рану говорит вижу фибриновый сгусток, не вижу кровяной - обрабатывает лазером , закладывает коллапан с чем-то еще , говорит этого достаточно. 

ноющие ощущения остаются

 

добавил 2 снимка - панорамный сделан 19 числа - причем даже я на нем вижу что частично сокет закрыт видимо фибриновым сгустком(логика))

второй сделан летом на нем уже удаленный нижний зуб - близнец текущего(его снимка не нашел)

Вот у меня и вопросы:

это действительно альвеолит , при ушитой ране с закладыванием прф сгустка? реально ?

кровяной сгусток должен образовываться и поверх фибринового или как в таких случаях проходит процесс?

Вроде как прф и закладывается для более быстрого восстановления и профилактики подобных случаев

 

 Ну и вопрос что делать дальше? прием у хирурга во вторник

P.s. должен отметить что болевой синдром уменьшается - с кетонала перешел на нурофен

Изменено 21 января, 2019 пользователем michaelks7

[kramer]

Не существует 100% способа избежать альвеолита. Ничего не делать, ждать, через пару дней пройдёт. Следить, чтоб еда сильно не забивалась в лунке

Изменено 21 января, 2019 пользователем kramer

[Дмитрий М]

 

 

причем даже я на нем вижу что частично сокет закрыт видимо фибриновым сгустком(логика))

???

сгусток на снимке никогда не видно.

на Рг снимок показывает только разность в плотности ткани. кость, зубы ближе к белому, мягкие ткани ближе к черному.

сгусток либо есть, либо его нет. верочтно вы не верно пяняли своего доктора про фибрин )

"ФИБРИН, нерастворимый волокнистый белок, необходимый для КОАГУЛЯЦИИ (сворачивания) крови. Фибрин образует наместе раны..." - такой белесоватый налет!

и судя по снимкам, лунка полностью закрыта слизистым лоскутом.

и если доктор  

 

Один раз даже ударила молотком

это еще не означает травматичное удаление, а элеватор при удалении практически 100% используется, даже когда пилят турбинкой. 

и да, альвеолит может быть даже при использовании ПРФ , от этого никто не застрахован, уменьшается вероятность - да, но не исключает 

[michaelks7]

спасибо, последние обновления:
болевой синдром  ушел - остался некий дискомфорт от еще не затянувшейся раны. прикладываю марлю с заживляющими мазями

последние полтора дня добавились слабые ноющие/пульсирующие ощущения в области 11-12 и параллельных им нижних зубов
непостояные , слабые но присутствуют. на что грешить ? после удаления до этого отзывались и верхняя и нижняя челюсти но в других зубах ближе к удаленному. 

Был у стоматолога - ничего непролеченного не нашли, внешне все хорошо с его слов. - про пульпит сказал что нет

Что может быть: Чувствительность зубов ? - первый раз проявилось когда я после мороза отхлебнул горячеватый кофе  нижнечелюстной нерв шалит? ( он очень близко был при удалении - как сказал хирург по сути был открыт )

скрытый/вторичный кариес? - снимки не делались - только визуальный осмотр

до удаления восьмерки ничего похожего не ощущалось

и как это выяснять?

???

сгусток на снимке никогда не видно.

на Рг снимок показывает только разность в плотности ткани. кость, зубы ближе к белому, мягкие ткани ближе к черному.

сгусток либо есть, либо его нет. верочтно вы не верно пяняли своего доктора про фибрин )

"ФИБРИН, нерастворимый волокнистый белок, необходимый для КОАГУЛЯЦИИ (сворачивания) крови. Фибрин образует наместе раны..." - такой белесоватый налет!

и судя по снимкам, лунка полностью закрыта слизистым лоскутом.

и если доктор  

 

это еще не означает травматичное удаление, а элеватор при удалении практически 100% используется, даже когда пилят турбинкой. 

и да, альвеолит может быть даже при использовании ПРФ , от этого никто не застрахован, уменьшается вероятность - да, но не исключает 

 

Изменено 1 февраля, 2019 пользователем michaelks7

[michaelks7]

спасибо, то обострение было из-за неправильно выбранного "полоскания" 

сейчас новая проблемка - посмотрите предыдущее сообщение, заранее спасибо

Не существует 100% способа избежать альвеолита. Ничего не делать, ждать, через пару дней пройдёт. Следить, чтоб еда сильно не забивалась в лунке

[michaelks7]

ну и для упрощения постановки диагноза обнаружил что при чистке зубов немного кровоточат десны именно этих зубов ( называется обновил зубную щетку)

только вспомнил что немного раньше уже было - не придал значения 
 

 11-12 и параллельных им нижних зубов

в общем доктор прописал пасты для десен/чувствительных зубов 
закупился - обновил средства гигиены, посмотрим как пойдет

Изменено 1 февраля, 2019 пользователем michaelks7

[Дмитрий М]

 

 

непостояные , слабые но присутствуют. на что грешить ?

 

после сложного удаления допустимы боли зубов на соответствующей стороне, как правило вечерние!

думаю на сегодняшний день у вас уже все хорошо  

[michaelks7]

Спасибо , затягивается потихоньку. был а приеме в другой клинике . посмотрели панорамный сделали прицельный

сказали в передних кариес под пломбами 

в передних снизу кариеса не нашли - говорят или зубной камень + воспаление десны или что-то формата внешнего скола/дефекта эмали(при внешнем осмотре) дает реакцию

плюс сказали перелечивать нижние левый 6 и правый 7(как раз рядом с удаленным зубом)

создал тему в соответствующем разделе.

скажу одно в прошлую клинику лечиться нет желания идти. ладно бы просто на профилактический осмотр пришел, они  внешней проверкой ограничились. ведь нет - прошел с жалобой на несколько зубов. снимка так же нет

 

после сложного удаления допустимы боли зубов на соответствующей стороне, как правило вечерние!

думаю на сегодняшний день у вас уже все хорошо

 

[колесников]

Не существует 100% способа избежать альвеолита.

1го универсального способа не существует,но избежать альвеолита вполне возможно ,пусть не на 100,но на 99%

[michaelks7]

Здравствуйте, еще один вопрос : 3.5 недели прошло после удаления

заживление нормальное - врачу показывался регулярно. Само место удаления/ недоушитая лунка не беспокоят. десна начинает сходиться

 

непонятен один момент - началось дней 10 назад , какое-то тянущее ощущение в некоторых зубах спереди

и иногда будто покалывание проскакивает (в основном 11/12/13/21/22/31/32/33 зубы)

не болит по сути, просто непонятный "экшн". чувствительны не одновременно все , а каким-то произвольным чередованием 

все зубы кроме 11/12(межзубный кариес) полностью здоровы

 

 до удаления ничего похожего не замечал

 

Это как-то можно связать с хорошо так травматичным удалением и близостью нерва?

 онемения после операции не было

 

спасибо