Перейти к содержанию
Стоматология для всех

Вопрос по билд апу


xMeDx

Рекомендуемые сообщения

Всем доброго времени суток !Я начинающий врач и не ортопед если что .Есть у меня ортопед который просит делать билд ап под вкладку металическую .То есть вот допустим есть пациент с наличием щёчной стенки зуба а остальные отсутствуют ниже десневого края.И я вот восстанавливаю эти стенки композитом а сам думаю -что это полный бред .Правильно я думаю или я неправ ?

Ссылка на комментарий

Как понять билд-ап под вкладку? Либо одно либо другое. А вообще in ferrule we trust

Изменено пользователем kramer
Ссылка на комментарий

Всем доброго времени суток !Я начинающий врач и не ортопед если что .Есть у меня ортопед который просит делать билд ап под вкладку металическую .То есть вот допустим есть пациент с наличием щёчной стенки зуба а остальные отсутствуют ниже десневого края.И я вот восстанавливаю эти стенки композитом а сам думаю -что это полный бред .Правильно я думаю или я неправ ?

 Коронка должна заканчиваться на тканях зуба, а не на композите, вкв и т.д. Не должно быть бутерброда на границе зуб /коронка.

 То что вы называете билд ап  несет немного иной смысл(скорее всего , вы хотели сказать , что ортопед просит восстановить стенки композитом)

Изменено пользователем ___49___
Ссылка на комментарий

Коронка должна заканчиваться на тканях зуба, а не на композите, вкв и т.д. Не должно быть бутерброда на границе зуб /коронка.

Он это называет билд апом)

Изменено пользователем xMeDx
Ссылка на комментарий

Коронка должна заканчиваться на тканях зуба, а не на композите, вкв и т.д. Не должно быть бутерброда на границе зуб /коронка.

То что вы называете билд ап несет немного иной смысл(скорее всего , вы хотели сказать , что ортопед просит восстановить стенки композитом)

То есть этого делать не стоит ?

Ссылка на комментарий

Как это ему объяснить по простому чтоб он понял ?

 

 

Просто скажите ортопеду , что вы по этому поводу думаете и послушайте , что он вам скажет в ответ(только сохраняйте спокойствие(тот кто из вас будет более уравновешен - тот победит ;) ) Вообще если на то пошло - есть много понятий как биологическая ширина, композиту под десной не место , удлинение клинической шейки, вытяжение корня и т.д. - но наростить корень композитом , чтоб потом одеть "шляпу" из ВКВ ....мягко говоря ,плохая затея. 

Изменено пользователем ___49___
Ссылка на комментарий

Просто скажите ортопеду , что вы по этому поводу думаете и послушайте , что он вам скажет в ответ(только сохраняйте спокойствие(тот кто из вас будет более уравновешен - тот победит;) ) Вообще если на то пошло - есть много понятий как биологическая ширина, композиту под десной не место , удлинение клинической шейки, вытяжение корня и т.д. - но наростить корень композитом , чтоб потом одеть "шляпу из ВКВ ....мягко говоря ,плохая затея.

Спасибо за ответ .А вот что вообще делать с зубом если есть такая ситуация ?Как его сохранить и восстановить ?Или удаление ?
Ссылка на комментарий

Спасибо за ответ .А вот что вообще делать с зубом если есть такая ситуация ?Как его сохранить и восстановить ?Или удаление ?

Написал выше - удлинение клинической шейки , вытягивать , гемисекция (иногда) ...все зависит от клинической ситуации... Например за клыки часто бьюсь до последнего (очень нужный зуб) . И еще терапевты иногда жалеют ткани и не вычищают корешок как положено ......все разрушенные зубы которые я отправляю терапевту на подготовку под коронки идут с "сопроводиловкой" , где пациент и терапевт вкурсе , что зуб может пойти как под обычный штифт, ВКВ или на удаление, что зависит от объема кариозного процесса...поэтому у терапевта руки развязаны и он сначала выгребает все плохое (как положено), а потом уже думает (или зовет меня вместе думать) как восстанавливать  культю. 

Изменено пользователем ___49___
  • Поддерживаю 3
Ссылка на комментарий

Написал выше - удлинение клинической шейки , вытягивать , гемисекция (иногда) ...все зависит от клинической ситуации... Например за клыки часто бьюсь до последнего (очень нужный зуб) . И еще терапевты иногда жалеют ткани и не вычищают корешок как положено ......все разрушенные зубы которые я отправляю терапевту на подготовку под коронки идут с "сопроводиловкой" , где пациент и терапевт вкурсе , что зуб может пойти как под обычный штифт, ВКВ или на удаление, что зависит от объема кариозного процесса...поэтому у терапевта руки развязаны и он сначала выгребает все плохое (как положено), а потом уже думает (или зовет меня вместе думать) как восстанавливать  культю. 

+1. У нас в клинике это как диагностическое препарирование идет. По его результатам принимается  решение о судьбе конкретного зуба и как он будет восстановлен, либо удален. Стенку композитом делаем иногда, но временно- чтобы эндо провести, а потом все убирается.

Изменено пользователем makinos
  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий

Кстати работа в руку - слепки снял вчера , как раз про Ваш вопрос вспомнил - сегодня сфоткал. Пациент обратился после травмы (удар металлическим предметом в область нижней трети лица справа) , в полости рта , перелом корня 12 зуба , перелом коронковой части 13 и 11 зубов по косой от половины высоты коронки  с вестибулярной поверхности и в глубь альвеолы порядка 1-2 мм под кость с язычной поверхности . Проведено удаление 12 зуба с отслойкой небного лоскута в области 13 и 11 зубов, остеотомией порядка 2мм до окончания линий сколов 11 и 13 зубов, депульпирование 13 и 11 зубов . По прошествии 6 недель слепки на ВКВ , сейчас на фото вы видите уже результат установки ВКВ с препаровкой под коронки в виде слепка и моделей. Уступ сформирован таким образом , чтобы край коронки не заходил под десну глубже чем на 0.3 ( в отдельных местах на 0.5 ) мм  , будущая коронка будет опираться по периметру только на ткани зуба , так же будет выполнена гирлянда, дабы не создать выпирающей ступеньки (полочки) в области сколов , а получить плавный переход  .... на мой взгляд ВКВ + хирургия (экструзия или  удлинение клинической шейки) это последний шанс для зуба в таких критичных ситуациях .

post-38597-0-64511500-1549473585_thumb.jpg

post-38597-0-64487100-1549473601_thumb.jpg

post-38597-0-79033600-1549473616_thumb.jpg

post-38597-0-10775100-1549473648_thumb.jpg

Изменено пользователем ___49___
  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий

Как у мэтра стоматологиии Наоши Сато тоже спасает зубы хирургией вкладками и гирляндой и литыми коронками

Изменено пользователем COLEGA
Ссылка на комментарий

Кстати работа в руку - слепки снял вчера , как раз про Ваш вопрос вспомнил - сегодня сфоткал. Пациент обратился после травмы (удар металлическим предметом в область нижней трети лица справа) , в полости рта , перелом корня 12 зуба , перелом коронковой части 13 и 11 зубов по косой от половины высоты коронки  с вестибулярной поверхности и в глубь альвеолы порядка 1-2 мм под кость с язычной поверхности . Проведено удаление 12 зуба с отслойкой небного лоскута в области 13 и 11 зубов, остеотомией порядка 2мм до окончания линий сколов 11 и 13 зубов, депульпирование 13 и 11 зубов . По прошествии 6 недель слепки на ВКВ , сейчас на фото вы видите уже результат установки ВКВ с препаровкой под коронки в виде слепка и моделей. Уступ сформирован таким образом , чтобы край коронки не заходил под десну глубже чем на 0.3 ( в отдельных местах на 0.5 ) мм  , будущая коронка будет опираться по периметру только на ткани зуба , так же будет выполнена гирлянда, дабы не создать выпирающей ступеньки (полочки) в области сколов , а получить плавный переход  .... на мой взгляд ВКВ + хирургия (экструзия или  удлинение клинической шейки) это последний шанс для зуба в таких критичных ситуациях .

покажите потом окончательный результат, если не сложно

Ссылка на комментарий

покажите потом окончательный результат, если не сложно

самому интересно - но в полости рта боюсь не получить качественного снимка в виду отсутствия должного оборудования - так что если , что за качество не пинать ;)  . Технические этапы , так же постараюсь запячатлеть . 

Изменено пользователем ___49___
Ссылка на комментарий

Зеленый такой)

Думал меня за гигиену пациента - закидают помидорами  :blush2: . Каркас сел - все как надо идет пока , Пациент делал проф чистку перед удлинением клинической шейки , сейчас гигиена швах , при примерке по цвету и форме скорее всего отобью два соседних зуба ( на фото конечно вообще ...... :unsure:

post-38597-0-36400000-1550151720_thumb.jpg

post-38597-0-07938500-1550151745_thumb.jpg

post-38597-0-66151500-1550151797_thumb.jpg

Изменено пользователем ___49___
Ссылка на комментарий

 

 

ферулла вагон,зачем Вы туда вкладки запихали?

 

Если бы планировался емах, тогда резонный вопрос. С МК можно и так и так.  

Я бы сделал композитный билдап, так быстрее и удобнее

Ссылка на комментарий

не в емаксе дело,а в том что под вкладку так или иначе надо разрабатывать канал,плюс здесь вкладки сделаны слишком маленькими,из-за этого уступы получаются широкими что не есть хорошо

Ссылка на комментарий

 

 

Но не вертипреп же под МК во фронте делать? 

 

можно и верти сделать,если пациент не против круговой гирлянды.я о том что при непрямой моделировке техник в 99% случае сделает неправильную по ширине вкладку,и доктору придется либо больше точить либо делать большую конусность

Ссылка на комментарий

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйте новый аккаунт в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти
×
×
  • Создать...
Вверх