Перейти к содержимому



Фотография

Изоляция


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 21

#1 Romanson

Romanson

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 241 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Dp

Отправлено 09 февраля 2019 - 18:38

Всем привет

Верхний восьмой, который успел сместиться на место 7.

Жутко утомляют такие зубы

1. Убрал кариес

2. Коагулировал десну

3. Накинул платок

4. Протравил границу

5. Нанес адгезив

6. Восстановил стенку жидким

 

Прикрепленный файл  1.jpg   489,79К   3 скачиваний

Прикрепленный файл  2.jpg   302,88К   3 скачиваний

Прикрепленный файл  3.jpg   446,99К   2 скачиваний

 

Каков Ваш протокол в таких зубах?

Как избежать подтекания в таком случае?

Какой материал можно использовать для стенки, чтобы подтекание было не критично? 


  • 2

#2 Romanson

Romanson

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 241 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Dp

Отправлено 09 февраля 2019 - 19:18

И вот, например.

Лечили давно, ничего не беспокоит.

Может так и нужно?

Прикрепленный файл  4.jpg   381,01К   0 скачиваний

Прикрепленный файл  5.jpg   77,47К   0 скачиваний


  • 0

#3 Kolchanov

Kolchanov

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 4 850 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Неближнее подстоличье.

Отправлено 09 февраля 2019 - 19:43

А, тут что ни делай из композита итог один. Без уступа под коронку и под десну. Они там не чистят, рот боятся порвать.
  • 1

#4 Romanson

Romanson

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 241 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Dp

Отправлено 09 февраля 2019 - 19:50

А, тут что ни делай из композита итог один. Без уступа под коронку и под десну. Они там не чистят, рот боятся порвать.


Так вот я и думаю — может каким-нибудь цинкполикарбоксилатом заливать, а дальше вертипрепить?
  • 0

#5 Romanson

Romanson

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 241 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Dp

Отправлено 09 февраля 2019 - 19:52

Ибо столько геморра...
На ассистента наорал, пациент устал, сам удовольствия не получил.
Явно не то.

Сообщение отредактировал Romanson: 09 февраля 2019 - 19:52

  • 0

#6 Kolchanov

Kolchanov

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 4 850 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Неближнее подстоличье.

Отправлено 09 февраля 2019 - 21:04

Чтобы забилдапить быстренько и раббер не нужен. Часто я такие кариесы без него делаю. На семерку кламп попробуй подбери нормальный. А так тоффльмайер с дополнительными матрицами под ленту, валики, драй типсы, слюноотсос, пылесос и вперед.
  • 1

#7 Romanson

Romanson

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 241 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Dp

Отправлено 09 февраля 2019 - 21:21

Чтобы забилдапить быстренько и раббер не нужен. Часто я такие кариесы без него делаю. На семерку кламп попробуй подбери нормальный. А так тоффльмайер с дополнительными матрицами под ленту, валики, драй типсы, слюноотсос, пылесос и вперед.


А какой материал используешь?
  • 0

#8 Kolchanov

Kolchanov

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 4 850 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Неближнее подстоличье.

Отправлено 09 февраля 2019 - 22:49

Композит. СИЦ использовал последний раз года 4ре назад
  • 0

#9 Romanson

Romanson

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 241 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Dp

Отправлено 10 февраля 2019 - 11:32


Композит. СИЦ использовал последний раз года 4ре назад

А, тут что ни делай из композита итог один.

:huh:


Сообщение отредактировал Romanson: 10 февраля 2019 - 11:32

  • 0

#10 Kolchanov

Kolchanov

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 4 850 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Неближнее подстоличье.

Отправлено 10 февраля 2019 - 12:44

Имею в виду реставрацию из композита в таком месте. В качестве билд-апа с коронкой нормально будет. Конечно, часто приходится делать не так, как хочется мне, но пациент предупрежден, последствия объяснены, а там поживем - увидим.
Работал в серьёзной клинике в Москве 3 года. Видел более чем 10летние работы из композита у пациентов, которые зубы раз в месяц чистят и ничего. Хотя такие случаи исключение.
  • 0

#11 Romanson

Romanson

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 241 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Dp

Отправлено 10 февраля 2019 - 12:54

Ну да.
Мне вот не понятно, 2019 год, на Марс долетели, Теслу на поток поставили, а стоматологи все так же с проволочками, деревяшками и матерным словом кулички во рту лепят. Почему нельзя придумать материал для таких случаев? Может я просто не знаю про такой?
Кстати, Константин. Стоматология — благодарное дело?
  • 0

#12 Kolchanov

Kolchanov

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 4 850 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Неближнее подстоличье.

Отправлено 10 февраля 2019 - 13:38

Да все уже есть. Вот в клинике, например, есть церек. Чудо-машина! И дальше будет больше и проще.
Я уверен, что медицина долго не продержится. Точнее, профессия врача. Ну лет 10 или 15. Там где руками надо - подольше, там где только головой - быстрее. Пописал в аппарат, пальчик он тебе кольнет, все остальное измерит и выдаст диагноз и таблеток в лоток насыпет. Не забудь оплатить картой.

Сообщение отредактировал Kolchanov: 10 февраля 2019 - 13:42

  • 0

#13 Kolchanov

Kolchanov

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 4 850 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Неближнее подстоличье.

Отправлено 10 февраля 2019 - 13:42

Кстати, Константин. Стоматология — благодарное дело?


Это ж.па.
  • 1

#14 Kolchanov

Kolchanov

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 4 850 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Неближнее подстоличье.

Отправлено 15 февраля 2019 - 12:58

Ну вот аналогичная ситуация

981f4e7b558d.jpg
 
ef66387ecbd1.jpg
 
cff61f9979d6.jpg
 
290064e1c41a.jpg
 
556328c6cafe.jpg
 
Когда такое приходит, то на снисхождение нефиг и рассчитывать. Рублю с плеча все, что мешает. 

  • 2

#15 Romanson

Romanson

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 241 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Dp

Отправлено 18 февраля 2019 - 15:57

1.jpg

2.jpg

4.jpg

5.jpg

:unsure:


  • 2

#16 Romanson

Romanson

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 241 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Dp

Отправлено 21 февраля 2019 - 19:47

2.7 и 2.6
2.6 живой
Десна в таком состоянии не после полировки, а десна в таком состоянии после того, как убрал все пораженные ткани, перед изоляцией.
1.jpg
2.jpg
3.jpg
:huh:
Что с такими зубами делать? Меня не учили.

  • 1

#17 Kolchanov

Kolchanov

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 4 850 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Неближнее подстоличье.

Отправлено 21 февраля 2019 - 20:03

То и делать. Это все восстанавливается за месяцок-другой полностью. Если надо быстрее, то надо откидывать-накидывать лоскуты, но это уметь надо + время.
  • 0

#18 Бардо

Бардо

    Активный участник

  • Врачи+
  • PipPipPip
  • 417 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:С. Васюки

Отправлено 21 февраля 2019 - 20:32

Что с такими зубами делать? Меня не учили.

Так все правильно сделали же. Чистенько и аккуратно. Мне правда после таких пломб хочется почему-то профессию сменить. Смотришь видео на фейсбуке - там все в микроскопах лечат фиссурный кариес или на контактах 1,5 мм от сосочка у пациентов с идеальной гигеной - сплошное благорастворение. Потом приходишь на работу и давай десну резать и матрицу туда загонять с клином )


  • 5

#19 Romanson

Romanson

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 241 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Dp

Отправлено 22 февраля 2019 - 00:57

Мне правда после таких пломб хочется почему-то профессию сменить.

Во сколько вы со своей стороны оцениваете подобные зубы с финансовой точки зрения? Интересует обсуждаемый в теме этап.
В том и дело — каждый такой зуб это стресс и превозмогаете для меня и для пациента. Поэтому, или я выбираю неправильную тактику.
Или тактика верная, но тогда восстановить такой зуб примерно в 3 раза сложнее, чем поставить одиночный имплант в той же позиции. Значит и стоить он должен как самая простая установка импланта * 3. Но, для пломбы получается дороговато. Вопрос коллегам — где в рассуждении несостыковка?

Сообщение отредактировал Romanson: 22 февраля 2019 - 00:57

  • 0

#20 Бардо

Бардо

    Активный участник

  • Врачи+
  • PipPipPip
  • 417 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:С. Васюки

Отправлено 22 февраля 2019 - 10:19

Во сколько вы со своей стороны оцениваете подобные зубы с финансовой точки зрения? Интересует обсуждаемый в теме этап.

тыщи 4 спасли б отца русской демократии. Сейчас стоит такое 3к, но в кассу. )

Или тактика верная, но тогда восстановить такой зуб примерно в 3 раза сложнее, чем поставить одиночный имплант в той же позиции. Значит и стоить он должен как самая простая установка импланта * 3.

вагоны разгружать вон еще сложнее. А нефть качать из народных недр и гнать за рубеж - гораздо проще даже, чем имплантаты крутить.

Вопрос коллегам — где в рассуждении несостыковка?

в текущей системе производства и распределения у вас несостыковка. Пока технокоммунизм не построим, придется терпеть :) . Мы не доживем


  • 1




Количество пользователей, читающих эту тему: 0

0 пользователей, 0 гостей, 0 анонимных