Перейти к содержимому



Фотография

Накосячил при фиксации(


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 23

#1 Sagaydak Aleksandr

Sagaydak Aleksandr

    Новичок

  • Врачи
  • Pip
  • 19 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Волгодонск

Отправлено 14 марта 2019 - 14:07

День добрый. Нужен совет, как лучше поступить? Пациент, протезирование верхнего зубного ряда металлокерамическими мостовидными протезами. Сначала работу фиксировал на темп бонд. Где то месяц пациент ходил, привыкла. Пару раз приходил подкорректировать окклюзию. Когда добились желаемого результата решили перефиксировать на постоянную. Фиксировал на фуджи 1. В момент фиксации ничего не предвещало беды. Убрал излишки цемента, почистил. После этого пациент смокнул зубы и сказал что правая сторона не досела и ему вообще не удобно. Теперь вопрос можно ли снять мост аккуратно без повреждений, или придётся распиливать и полностью переделывать. Мост от шестого до шестого.
  • 0

#2 Sagaydak Aleksandr

Sagaydak Aleksandr

    Новичок

  • Врачи
  • Pip
  • 19 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Волгодонск

Отправлено 14 марта 2019 - 14:18

Вот фото

Прикрепленные файлы


  • 0

#3 Дмитрий Л.

Дмитрий Л.

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 637 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Киев

Отправлено 14 марта 2019 - 14:31

Мало данных. На сколько мешает, есть ли дезокклюзия, что показывает копирочка, на каких зубах мешает именно. Может быть пришлифовыванием можно решить.
А вообще тактика непонятная. Зачем нужен этот темпбонд? Одно дело времяшки носить, другое фиксировать постоянную конструкцию на временный цемент. А если бы пациент пришел через месяц и сказал что ему что-то не так, переделывали бы за свой счет? Эти нюансы надо определять на этапе примерки.
По-хорошему - распилить и переделать, по-плохому - пришлифовать, но копф в руки лучше не брать.
  • 0

Интерн   :ph34r: .


#4 zubovolok

zubovolok

    Активный участник

  • Врачи+
  • PipPipPip
  • 454 сообщений
  • Пол:Мужской

Отправлено 14 марта 2019 - 14:36

Так это его субъективные ощущения, что недосел? Или вы сами видите что коронки до уступа не доходят или суперконтакт с той стороны? У самого такое было при фиксации такой же протяженной конструкции на Фуджи плюс, решил проблему сбиванием коронкоснимателем, чуть керамику повредил, допекали потом, но я сам увидел что недосело, буквально в течении 5 минут после фиксации. Потом протяженные работы на реликс фиксировал, у него больше рабочее время. По вашей работе - если сбивать сейчас будете мне кажется зубы можете повредить, либо все снимать, либо если есть возможность ту часть которая недосела, отпилить, от нормально севшей части и снять.
  • 0

#5 Sagaydak Aleksandr

Sagaydak Aleksandr

    Новичок

  • Врачи
  • Pip
  • 19 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Волгодонск

Отправлено 14 марта 2019 - 15:06

Пришлифовывание проблемы не решило. Копиркой определяются супер контакты в области 12-15. По уступам вроде как не досел в области 14 зуба на доли миллиметра, по остальным зудам сидит по уступам. Это насколько я мог увидеть, так как работаю без оптики.
  • 0

#6 Sagaydak Aleksandr

Sagaydak Aleksandr

    Новичок

  • Врачи
  • Pip
  • 19 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Волгодонск

Отправлено 14 марта 2019 - 15:07

Если попытаться ультра звуком разбить цемент? Есть какие то специальные насадки для этого?
  • 0

#7 Дмитрий Л.

Дмитрий Л.

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 637 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Киев

Отправлено 14 марта 2019 - 15:12

Не сможете, керамику только сколите. Пришлифуйте нижние зубы да и делу конец.
  • 0

Интерн   :ph34r: .


#8 dentikl

dentikl

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 624 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Киев

Отправлено 14 марта 2019 - 16:27

Если попытаться ультра звуком разбить цемент? Есть какие то специальные насадки для этого?

если прямой наконечник хороший и есть пару алмазных головок-можно попробовать пришлифовать во рту (если мост практически на месте и завышение совсем небольшое )


  • 0

#9 Sagaydak Aleksandr

Sagaydak Aleksandr

    Новичок

  • Врачи
  • Pip
  • 19 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Волгодонск

Отправлено 14 марта 2019 - 16:48

если прямой наконечник хороший и есть пару алмазных головок-можно попробовать пришлифовать во рту (если мост практически на месте и завышение совсем небольшое )


Чем можно отполировать керамику во рту?
  • 0

#10 ___49___

___49___

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 783 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Тюмень
  • Интересы:охота, спорт,подвох, кролики .

Отправлено 14 марта 2019 - 17:10

Чем можно отполировать керамику во рту?

Резинкой с мелким абразивом ( иногда ею полируют техники небольшие участки , чтоб не глазурить) . ситуация неоднозначная - может и на темпбонде не сидело до конца , а сейчас просел ..... надо смотреть в полости рта. сбивать не вариант. Вообще на будущее - такие протяженные работы ставьте на зубы без ничего и дайте пациенту посидеть с ними минут 30 -40 - периодически досаживая  руками (так у вас больше шансов посадить "подкову" до конца за счет миграции зубов на связках в вынуждающую их позицию ) , и потом уже шлифуйте по прикусу или фиксируйте на цемент . 


Сообщение отредактировал ___49___: 14 марта 2019 - 17:11

  • 2

#11 AndyAndy

AndyAndy

    Активный участник

  • Врачи+
  • PipPipPip
  • 450 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Подмосковье
  • Интересы:Ортстом

Отправлено 15 марта 2019 - 09:37

На этапе временного цемента была такая же щель??? Это я к тому, что если ее не было, сошлифовывать вам придётся до металла...
  • 1

#12 chervoncevdaniil

chervoncevdaniil

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 2 608 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Ярославская область

Отправлено 15 марта 2019 - 10:00

На этапе временного цемента была такая же щель??? Это я к тому, что если ее не было, сошлифовывать вам придётся до металла...

Присоединяюсь к вопросу,это фото вприкусе или пациент приоткрытым держит рот?Если в прикусе,то вам и керамику пилить почти до металла и антагонисты,чтобы щель закрыть,я думаю это не целесообразно,плюс могут быть вопросы у пациента почему вы так делаете


  • 0
Стоматология-наука неточная, поэтому деньги не возвращаем)©

#13 chervoncevdaniil

chervoncevdaniil

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 2 608 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Ярославская область

Отправлено 15 марта 2019 - 10:39

Сбивать такие консрукции с постоянного цемента при хорошем препе не рекомендуется.Если условно там все зубы витальны еще как то можно как вариант попробовать,учитывая что вы на фуджи 1 поставили,а не,например,на фуджи плюс,там вообще без шансов.но если все депульпировано,штифты,громадные билдапы или культевые вкладки,то вы можете получить осложнения в виде переломов,трещин и прочих вещей с опорными зубами.Так что хорошенько подумайте,понятно что распиливать такую подкову и начинать все сначала это жестко и в плане финансово и отношения пациента тоже,но ситуация непростая конечно


Сообщение отредактировал chervoncevdaniil: 15 марта 2019 - 10:39

  • 1
Стоматология-наука неточная, поэтому деньги не возвращаем)©

#14 dentikl

dentikl

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 624 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Киев

Отправлено 17 марта 2019 - 14:28

Чем можно отполировать керамику во рту?

резинки для керамики (для прямого)головки для циркона (для углового)


  • 0

#15 Pavel-Pskov

Pavel-Pskov

    Активный участник

  • Врачи+
  • PipPipPip
  • 381 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Псков

Отправлено 18 марта 2019 - 12:01

Сбивать точняк сколы будут, плюс , как сказали, веролятность повредить культи.


  • 0
Специалист по человекам

#16 Dman

Dman

    Активный участник

  • Врачи+
  • PipPipPip
  • 409 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Самара
  • Интересы:Знать и Уметь

Отправлено 19 марта 2019 - 10:54

Пилите, но я бы с такой искуственной десной сдавать не стал бы. Там же есть десна, зачем вы еще перекрыли?


  • 0

#17 Бендер

Бендер

    Активный участник

  • Врачи+
  • PipPipPip
  • 383 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Новый New York

Отправлено 19 марта 2019 - 11:34

Это эпик фейл, распиливайте
  • 1
Кто не с нами- тот не с нами!

#18 chervoncevdaniil

chervoncevdaniil

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 2 608 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Ярославская область

Отправлено 19 марта 2019 - 13:03

Чем история то закончилась?


  • 1
Стоматология-наука неточная, поэтому деньги не возвращаем)©

#19 Sagaydak Aleksandr

Sagaydak Aleksandr

    Новичок

  • Врачи
  • Pip
  • 19 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Волгодонск

Отправлено 23 марта 2019 - 20:30

Всем спасибо за ответы. Работу просто пришлифовали и заполировали. На фото работа не прикуссе, рот приоткрыт чуть-чуть. Там был ранее перелом челюсти, поэтому визуально кажется перекос. Предположил что на темп бонд просто была изначально не досажена, а на фуджи села по уступам. Вот и получилась разница в ощущениях. На днях фиксировал небольшой мостик 6 единиц, тоже решил сначала на темп бонд, в день фиксации все сидела по уступам, а через неделю пришла-на одном зубе мост поднялся где-то на миллиметр.
  • 0

#20 Sagaydak Aleksandr

Sagaydak Aleksandr

    Новичок

  • Врачи
  • Pip
  • 19 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Волгодонск

Отправлено 23 марта 2019 - 23:23

Пилите, но я бы с такой искуственной десной сдавать не стал бы. Там же есть десна, зачем вы еще перекрыли?

Вот почему.

Прикрепленные файлы


  • 0




Количество пользователей, читающих эту тему: 0

0 пользователей, 0 гостей, 0 анонимных