Резорбция, переустановка.

[Opimar]

Добрый день коллеги. К сожалению в процессе работы возникают вот такие неприятные моменты. Устанавливал Nobel, прошло 2 мес. на осмотре прорезавшаяся заглушка и резорбция. Естественно сразу озвучил пациенту что будем переустанавливать имплантант и по возможности сразу в лунку поставим новый. Анализируя случай для себя вынес несколько причин: недостаточное заглубление имплантанта, недостаточная подготовка ложа в области шейки все связанно с недостаточным опытом работы с конкретной системой. Как сопутствующие моменты плотный тип кости, курение пациента.

 

Прошу совета по поводу удаления имплантанта. Попробовать имплантоводом из набора? Или заказать набор для удаления от Nobel.

 

Спасибо за советы.

[Opimar]

Собственно снимок.

 

Спасибо

[АнтонТЛТ]

Можно попробовать имплантоводом, скорее всего выйдет без проблем, т.к. поверхность инфицирована и маленький срок после установки.

[Opimar]

Можно попробовать имплантоводом, скорее всего выйдет без проблем, т.к. поверхность инфицирована и маленький срок после установки.

Не сломаю ключ или имплантовод? хотя у них в наборе для удаления имплантантов вроде такой же ключ.

[Aquarius]

попробовать имплантоводом против часовой

Будет больно. Потом вести как удаленный зуб

[Opimar]

попробовать имплантоводом против часовой

Будет больно. Потом вести как удаленный зуб

я с укольчиком пожалуй буду. попробую имплантоводом, спасибо

[АнтонТЛТ]

Не сломаю ключ или имплантовод? хотя у них в наборе для удаления имплантантов вроде такой же ключ.

Не сломаете, максимум можно шестигранник имплантата свернуть. Поэтому ключ с имплантоводом нужно сильно прижимать к имплантаты.

[Opimar]

Не сломаете, максимум можно шестигранник имплантата свернуть. Поэтому ключ с имплантоводом нужно сильно прижимать к имплантаты.

Ага, понял. Придавлю и потихоньку буду проворачивать. Спасибо.

[stommm]

Дозакажите экстракторы нобель подходящего размера на всякий случай. Тем более ключ уже есть. Могут пригодиться если имплантовода не хватит. Ну и трепаны/тонкие фрезы тоже

[vgraev]

у Нобеля есть же инструмент специальный для этих целей. можно также в мст взять ключ который 300 н см кв выдерживает или у необиотек и у мст есть штука которая в шахту имплантата вставляется ,потом ключом, будет значительное давление на челюсть, пациента лучше предупредить,что все по плану)))  если вдруг не пойдет, чуть тонкой фрезой по типу линдеман вокруг шейки импл проидитесь - это его здорово ослабит, потом ключом. трепаном - на самый крайний случай - травматично. ну а там - по ситуации, можно и в этот прием поставить , но длинее - чтоб зацепится можно было, или же совсем без проблем через 2 месяца

[Opimar]

Всем спасибо за советы, выкрутил ключом даже без обпиливаний. Похоже перегрел, кость D1. Сразу ставить ничего не стал, почистил лунку и альвастазом прикрыл. Через 1.5 -2 мес переустановлю.

[Smileee]

Всем спасибо за советы, выкрутил ключом даже без обпиливаний. Похоже перегрел, кость D1. Сразу ставить ничего не стал, почистил лунку и альвастазом прикрыл. Через 1.5 -2 мес переустановлю.

На каких оборотах работали при разработке ложа?

[Opimar]

На каких оборотах работали при разработке ложа?

на 600 всегда

[Smileee]

на 600 всегда

Если фрезы не изношенные, то перегрева не должно быть. Скорее всего компрессия кортикала.

[Дмитрий М]

Всем спасибо за советы, выкрутил ключом даже без обпиливаний. Похоже перегрел, кость D1. Сразу ставить ничего не стал, почистил лунку и альвастазом прикрыл. Через 1.5 -2 мес переустановлю.

спасибо , что делитесь фейлами 

как сами думаете, в чем причина?

(

 

недостаточная подготовка ложа в области шейки

 

[Opimar]

спасибо , что делитесь фейлами 

как сами думаете, в чем причина?

(

 

Либо перегрев, либо гиперкомпрессия. еще по КТ видел что там D1. мало опыта с Nobel. В основном корейцев ставлю.