Перейти к содержимому



Фотография

Современные силеры, хорошая эндодонтия, но гранулема.


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 32

#1 vse32

vse32

    Элита

  • Врачи-
  • PipPipPipPipPip
  • 1 615 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Москва

Отправлено 21 июля 2019 - 12:56

Ранее уже эту проблему обсуждали. Где? Не помню. Поэтому отдельная тема.

Пациент, 38 лет, мужчина, без вредных привычек. 

15 зуб, лечился около 6 лет назад с диагнозом пульпит.

По мне, так шикарная эндодонтия. С большой уверенностью предположу это гутта с эпоксидкой. Вкладка онлей. 

Но увы, гранулема. В чем причина? 

Так же хочу добавить, что случай такой не первый. Поэтому и хочу подискутировать на тему силеров. Вспомнить р-ф, ЦОЕ и "метазоны". Ведь раньше мыли ватками, использовали как филлер и при относительно красивой картинке на рентгене все было в порядке.

 В общем, прошу высказываться.

 

6384339a1199.jpg


  • 0
Собственная задница - лучший учитель.

#2 Dent32

Dent32

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 252 сообщений
  • Пол:Мужской

Отправлено 21 июля 2019 - 21:58

Может инструмент сломан?


  • 0

#3 vse32

vse32

    Элита

  • Врачи-
  • PipPipPipPipPip
  • 1 615 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Москва

Отправлено 21 июля 2019 - 22:02

Вы про яркую белую полосу у апекса? Скорее всего это просто наложение 2х каналов. Так же как и в средней трети.

И еще, это действительно не первый случай. А так как делала ретриты, то знаю, обычно там хорошо пропакованная гутта на эпоксидке.


  • 0
Собственная задница - лучший учитель.

#4 DmitrySH

DmitrySH

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 2 828 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва, ЗАО
  • Интересы:Эндодонтия, реставрации

Отправлено 21 июля 2019 - 22:17

Я понимаю если вы бы свою работу выложили. Но мы же не можем знать какие нюансы возникли при работе у того врача. Кровило, слюна попала, не высушили, фрагмент пульпы остался между каналов, апекс разбили, инструмент сломали и тп.. да что угодно может быть.


  • 1

#5 vse32

vse32

    Элита

  • Врачи-
  • PipPipPipPipPip
  • 1 615 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Москва

Отправлено 21 июля 2019 - 22:20

да что угодно может быть

В том то и дело. С Р-Ф и "метазонами" такого не случается.


  • 0
Собственная задница - лучший учитель.

#6 DmitrySH

DmitrySH

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 2 828 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва, ЗАО
  • Интересы:Эндодонтия, реставрации

Отправлено 21 июля 2019 - 22:28

В том то и дело. С Р-Ф и "метазонами" такого не случается.

с "метазонами" достаточно часто случается, вот с РФ реже. Обычно на совсем не обработанных каналах 


  • 0

#7 Sampson

Sampson

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 262 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Красноярск

Отправлено 22 июля 2019 - 04:17

Причины?Аллергия, дельты, перегрузки, инфекция в пазухе, транспортация апекса, щелевидное апекальное отверстие. Вас удовлетворят эти?
вебинар микро КТ каналов, вас немного удивит.возможно поменяете отношение к эндодонтии. Прицельный снимок ниочем не говорит, ну только лишь, что тень материала и бла бла бла.

Сообщение отредактировал Sampson: 22 июля 2019 - 04:30

  • 1

#8 vse32

vse32

    Элита

  • Врачи-
  • PipPipPipPipPip
  • 1 615 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Москва

Отправлено 22 июля 2019 - 11:02

Да конечно все удовлетворит. И картинку я эту отлично помню. И на подобных лекциях была. Только вот получается, что работая современными материалами и технологиями мы не можем дать гарантию на работу.
  • 1
Собственная задница - лучший учитель.

#9 red_butler

red_butler

    нескучный стоматолог

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 10 751 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Нижний Новгород
  • Интересы:Кулинария и стоматология

Отправлено 22 июля 2019 - 14:01

Только вот получается, что работая современными материалами и технологиями мы не можем дать гарантию на работу.

и слава богу хоть на это не можем  :)  


  • 0

Errare humanum еst


#10 vse32

vse32

    Элита

  • Врачи-
  • PipPipPipPipPip
  • 1 615 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Москва

Отправлено 22 июля 2019 - 14:15

и слава богу хоть на это не можем  :)

Так ведь должны!
  • 0
Собственная задница - лучший учитель.

#11 red_butler

red_butler

    нескучный стоматолог

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 10 751 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Нижний Новгород
  • Интересы:Кулинария и стоматология

Отправлено 22 июля 2019 - 15:38

Так ведь должны!

эндодонтия не имеет овеществленного результата оказанной услуги, гарантии на каналы по ЗоЗПП нет


  • 0

Errare humanum еst


#12 Vladimirov

Vladimirov

    оператор слюноотсоса

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 821 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Saratov

Отправлено 22 июля 2019 - 16:09

По мне, так шикарная эндодонтия.
 

коллеги,а каковы критерии шикарной эндодонтии по снимку? 


  • 0

#13 kuziy12

kuziy12

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 51 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Россия

Отправлено 22 июля 2019 - 17:07

 

коллеги,а каковы критерии шикарной эндодонтии по снимку? 

 

Пломбировка возле рентгенологической верхушки, отсутствие пор


  • 0

#14 vse32

vse32

    Элита

  • Врачи-
  • PipPipPipPipPip
  • 1 615 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Москва

Отправлено 22 июля 2019 - 18:25

эндодонтия не имеет овеществленного результата оказанной услуги, гарантии на каналы по ЗоЗПП нет


Красота!
  • 0
Собственная задница - лучший учитель.

#15 ЛанаМ

ЛанаМ

    Новичок

  • Врачи
  • Pip
  • 28 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Тамбов

Отправлено 22 июля 2019 - 19:24

Думаю, что в этом вопросе кроме работы врача и свойств материала есть и третья сторона - реакция иммунной системы. Потому что приходилось видеть и гранулемы при идеально запломбированных каналах, и отсутствие изменений при недопломбированных каналах. При использовании любого материала и любых антисептиков есть удачные исходы и неудачные. Слишком мультифакторная система, чтобы сказать, что если сделать так и запломбировать тем-то, то результат будет 100%. Уверена, что у каждого доктора есть своя коллекция неподдающихся логике результатов. Если брать общую медицину, то на каждое лекарственное вещество есть простыня побочных эффектов. Даже на физраствор и воду для инъекций были нетипичные реакции. Поэтому и на наши вроде бы инертные силеры у кого-то что-то будет не так. Сам старайся сделать, что от тебя зависит, максимально хорошо и надейся на лучшее.


  • 4

#16 Дмитрий171

Дмитрий171

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 84 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Волгоград

Отправлено 23 июля 2019 - 18:45

 В общем, прошу высказываться.
Интересная тема , спасибо . Но , если все сделано правильно ,  но воспаление есть , то объяснить пациенту   ( и его юристу ) , что  это ваш иммунитет не справился будет как-то слабовато . И я не могу же  проверять  потом  окклюзограммы , тонус жев. мускулатуры и тд. ведь у него ( пац.) есть другие зубы которые депульпировали  раньше  ( не по  скрижалям ) , а там все в пределах . Я конечно переделаю ( по протоколу ) но если повторится , то не оправдаться и материальная травма обеспечена. Продам мотор куплю форфинан .    
  • 0

#17 vse32

vse32

    Элита

  • Врачи-
  • PipPipPipPipPip
  • 1 615 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Москва

Отправлено 23 июля 2019 - 18:58

Продам мотор куплю форфинан .

))) Форфенан уже года 4 наверное снят с продажи. Но есть аналоги (нервно подмигиваю) ))))
  • 0
Собственная задница - лучший учитель.

#18 Dent32

Dent32

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 252 сообщений
  • Пол:Мужской

Отправлено 23 июля 2019 - 19:38

гарантии на каналы по ЗоЗПП нет

зато есть такой термин "вред здоровью" Это закрытый раздел7


Сообщение отредактировал Dent32: 23 июля 2019 - 19:39

  • 0

#19 kuziy12

kuziy12

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 51 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Россия

Отправлено 23 июля 2019 - 20:12

 Это закрытый раздел7

нет


  • 0

#20 annda

annda

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 3 625 сообщений
  • Город:Пермь

Отправлено 24 июля 2019 - 04:50

Есть еще динамически развивающийся в России раздел апикальной хирургии.
  • 0




Количество пользователей, читающих эту тему: 0

0 пользователей, 0 гостей, 0 анонимных