Перейти к содержимому



Фотография

Использование местных анестетиков при беременности


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 17

#1 kolduniaksu

kolduniaksu

    Новичок

  • Врачи
  • Pip
  • 2 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Санкт-Петербург

Отправлено 17 августа 2019 - 21:39

Доброго времени суток, уважаемые коллеги!
Я студентка 3 курса, мы с одногруппником пишем работу по особенностям применения местных анестетиков при беременности и нам очень нужна Ваша помощь!
Заполните пожалуйста анкету, так вы поможете нам собрать статистику.

https://docs.google....2rrAfg/viewform

Если в вашей практике были какие-то интересные случаи, связанные с побочным эффектами анестезии у беременных пациенток, напишите о них пожалуйста, будем очень благодарны:)
  • 0

#2 АнтонТЛТ

АнтонТЛТ

    СуперМегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 6 545 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Тольятти/Спб

Отправлено 17 августа 2019 - 23:59

Заполнил
  • 1

#3 red_butler

red_butler

    нескучный стоматолог

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 10 793 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Нижний Новгород
  • Интересы:Кулинария и стоматология

Отправлено 18 августа 2019 - 06:38

Отправил
  • 0

Errare humanum еst


#4 Дмитрий М

Дмитрий М

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 186 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Новосибирск

Отправлено 18 августа 2019 - 10:25

+1


  • 0

#5 Дмитрий Л.

Дмитрий Л.

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 731 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Киев

Отправлено 18 августа 2019 - 12:35

Автор, вы сами-то как считаете, какой анестетик можно использовать при лечении беременных?
  • 0

Интерн   :ph34r: .


#6 red_butler

red_butler

    нескучный стоматолог

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 10 793 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Нижний Новгород
  • Интересы:Кулинария и стоматология

Отправлено 18 августа 2019 - 12:46

Автор, вы сами-то как считаете, какой анестетик можно использовать при лечении беременных?

на третьем курсе скорее всего своего мнения еще нет


  • 1

Errare humanum еst


#7 kolduniaksu

kolduniaksu

    Новичок

  • Врачи
  • Pip
  • 2 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Санкт-Петербург

Отправлено 18 августа 2019 - 13:34

Автор, вы сами-то как считаете, какой анестетик можно использовать при лечении беременных?

Я считаю, что препарат выбора — анестетики на основе артикаина с адреналина 1:200000
Мепивакаин в большей степени проникает через плаценту,лидокаин менее эффективен)
  • 1

#8 Irouil

Irouil

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 278 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:СПб

Отправлено 18 августа 2019 - 17:28

Я бы выбирал чистый артикаин, без адреналина, благо есть такая возможность

Основная проблема наличия адреналина - его нестабильность, что обуславливает необходимость использования консервантов. Они, в свою очередь - фу и гадость.

Выбор между мепивакаином и артикаином+адреналин - не очевиден. Что может быть хуже - всякие Еххх или токсическое воздействие амидов - я таких исследований не встречал.

Сообщение отредактировал Irouil: 18 августа 2019 - 17:31

  • 1

#9 Дмитрий Л.

Дмитрий Л.

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 731 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Киев

Отправлено 18 августа 2019 - 19:18

Посмотрите fda классификацию. Артикаин в приоритете. Адреналин может навредить на поздних сроках - спровоцировать преждевременные роды. Чаще всего беременным стает плохо у стоматолога не от анестезии, а от неудобного положения. Старайтесь разложить кресло и работать в положении приближенном к горизортальному. Это очень важно. Назначение препаратов можно давать на руки с ремаркой "после консультации акушера-гинеколога".
  • 2

Интерн   :ph34r: .


#10 dentikl

dentikl

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 767 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Киев

Отправлено 18 августа 2019 - 20:03

Там не очень ясно,что может больше навредить  страх,боль или адреналин.А есть препараты с артикаином без адреналина?(в линейке 3м-эспе нет  в продаже по крайней мере).В инструкциях того же 3м-эспе начиная с 2010 года оптимизм (не проникает и тд) сменился на пессимизм (нет исследований,которые...)

И полностью солидарен по поводу -согласии акушера -гинеколога)


  • 0

#11 Irouil

Irouil

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 278 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:СПб

Отправлено 18 августа 2019 - 23:01

Там не очень ясно,что может больше навредить  страх,боль или адреналин.А есть препараты с артикаином без адреналина?(в линейке 3м-эспе нет  в продаже по крайней мере).В инструкциях того же 3м-эспе начиная с 2010 года оптимизм (не проникает и тд) сменился на пессимизм (нет исследований,которые...)
И полностью солидарен по поводу -согласии акушера -гинеколога)

А в инструкции санофи - нет исследований, который доказывают, что не проникают.

У санофи был ультракаин Д, есть и не в карпулах ультрик без в/к.
  • 0

#12 syber

syber

    Новичок

  • Врачи
  • Pip
  • 3 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:г. Ангарск, Иркутская область

Отправлено 19 августа 2019 - 05:22

Посмотрите fda классификацию. Артикаин в приоритете. Адреналин может навредить на поздних сроках - спровоцировать преждевременные роды. Чаще всего беременным стает плохо у стоматолога не от анестезии, а от неудобного положения. Старайтесь разложить кресло и работать в положении приближенном к горизортальному. Это очень важно. Назначение препаратов можно давать на руки с ремаркой "после консультации акушера-гинеколога".

А как же синдром нижней полой вены в горизонтальном положении, когда плод пережимает сосуд и пациентка может потерять сознание?


  • 1

#13 Дмитрий Л.

Дмитрий Л.

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 731 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Киев

Отправлено 19 августа 2019 - 07:49

Ну потому и приближенном, а не горизортальном, но это на поздних сроках актуально. Хотя я чаще распологал кресло исходя из пожеланий и личных ощущений пациента, 135-150° в среднем.
  • 0

Интерн   :ph34r: .


#14 dentikl

dentikl

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 767 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Киев

Отправлено 19 августа 2019 - 16:20

А в инструкции санофи - нет исследований, который доказывают, что не проникают.

У санофи был ультракаин Д, есть и не в карпулах ультрик без в/к.

а в Хест-были-непроникает


  • 0

#15 rimtar

rimtar

    Новичок

  • Врачи
  • Pip
  • 49 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:n

Отправлено 21 августа 2019 - 10:04

+1


  • 0

#16 Wickeddantist

Wickeddantist

    Новичок

  • Врачи
  • Pip
  • 2 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Барнаул

Отправлено 21 августа 2019 - 13:00

Заполнил.


  • 0

#17 medunitsa

medunitsa

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 136 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Киров

Отправлено 22 августа 2019 - 10:18

Отправила. 


  • 0

#18 Smileee

Smileee

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 254 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:.

Отправлено 23 августа 2019 - 16:55

+1


  • 0




Количество пользователей, читающих эту тему: 0

0 пользователей, 0 гостей, 0 анонимных