Помощь начинающему

[Shcheva]

Добрый день,коллеги. Я начинающий ортопед. Хотелось бы узнать как вы поступаете, когда необходимо установить коронку на зуб, на котором есть скол под десну. Пришёл пациент, зуб 36, депульпирован, произошёл скол дистально щёчного бугра под десну на 2-3 мм. Как лучше поступить: 1)установить уступ на уровне клинической шейки и провести гингивэктомию нависающей дёсны и сполировать поверхность корня, Коронку емах/дц; 2) или иссечь десну, провести полировку и сделать мк с плечом? Извиняюсь за отсутствие фото, в клинике для фотопротокола вообще ничего нет...

[zubovolok]

2-3 мм под десну, думаю лучше удалить.

[dentikl]

Добрый день,коллеги.  Извиняюсь за отсутствие фото, в клинике для фотопротокола вообще ничего нет...

а камера мобильного телефона?Просто не встречал изолированный поддесневой скол дистально щечного угла.

[Shcheva]

а камера мобильного телефона?Просто не встречал изолированный поддесневой скол дистально щечного угла.

завтра придёт на повторный приём, постараюсь сделать, просто зеркал нет, а в рот телефон засовывать не комильфо)

[dentikl]

завтра придёт на повторный приём, постараюсь сделать, просто зеркал нет, а в рот телефон засовывать не комильфо)

36? -просто откроет рот

[krokomot]

Нужен рентген, до какого уровня скол, можно сепарировать десну провести препарированме сыормировать десневой контур на новом уровне, в области нижних зубов не рекомендую делать гингив эктомию, только перемещение.

[oleg07]

Вертипреп?

[kramer]

Если подлежащие ткани плотные, то сделать билдап или вкладку, этот участок отпрепарировать без уступа, изготовить временную коронку, снять оттиск, далее ДЦ или emax

[Паращук Роман]

в.о.р.т

[Shcheva]

Десна базой ещё слегка отдавилась. Да, как раз 1 ноября в Краснодар на Стефана Конти поеду, только ещё два месяца ждать...

[dentikl]

Десна базой ещё слегка отдавилась. Да, как раз 1 ноября в Краснодар на Стефана Конти поеду, только ещё два месяца ждать...

я бы сделал литую культевую и на нее по бюджету.Десна на препе под вкладку уйдет.

[DmitrySH]

Не вижу никаких особых сложностей. убрать пломбу, оценить то что имеем в итоге. далее или билдап или вкладку. Временной коронкой сформировать контур десны. 

И объяснить пациенту необходимость лечения и  ортопедического восстановления 25,27, 36, для избежания подобных случаев

[Shcheva]

А делать вертипреп и или поддесневой уступ, чтобы контур десны сформировать?

[chervoncevdaniil]

Вертипреп,но вы  и ваш техник должны знать протокол работы.Вы же не думаете,я надеюсь,что вертипреп это просто как под штамповку обточить и все?Там специальная подготовка штампиков,циркон с циркулярной гирляндой и очень много мелких врачебных и технических нюансов,если вы хотите это грамотно сделать(и техгнических нюансов там даже больше)

Изменено 25 сентября, 2019 пользователем chervoncevdaniil