Депрограмматоры передние

[Oleg1]

Добрый день! 

Коллеги, помогите разобраться с вопросом передних депрограмматоров.

Каков механизм дерограммации мышц при их использовании? Какой оптимальный срок ношения и от чего он зависит? Почему, например, у Коиса только одна точка, а anterior bite plane может быть несколько? 

[kramer]

 

 

Каков механизм дерограммации мышц при их использовании?

 

Дизокклюзия -> перевод положения челюсти из МБП в ЦС -> релаксация мышц

[AndyAndy]

При утрате зубов и выдвижении антагонистов в феномен Попова-Годона, постановке «завышающих» пломб и коронок, стираемости и тд нижняя челюсть может находиться в вынужденном положении. При этом часто включаются компенсаторные механизмы, не позволяющие развиваться болевых симптомам со стороны сустава и мышц. Поэтому часто пациенты сами не обращают внимание на изменения прикуса и вынужденное положение нч, оно становится им со временем «привычным».

Наша задача с помощью передних депрограмматоров вывести нижнюю челюсть из ставшего привычным вынужденного положения, так как нейромышечная система имеет свою «память» как ей правильно смыкать зубы. Для этого создаётся всего один контакт на резцах, считаю чем он более точечный, тем лучше.

Носят их обычно постоянно, снимая во время еды. Занимает этот процесс обычно 5-14 дней. Результата можно кстати и не получить. Или можно получить слишком переднее положение нч, но это отдельная тема....

[Dman]

и если у пациента апноэ, то он может к вам больше не придти(

[Oleg1]

создаётся всего один контакт на резцах, считаю чем он более точечный, тем лучше.

Носят их обычно постоянно, снимая во время еды. Занимает этот процесс обычно 5-14 дней. Результата можно кстати и не получить. Или можно получить слишком переднее положение нч, но это отдельная тема....

 

Почему одна точка предпочтительнее? Как определить, что мы получили правильное положение НЧ? При помощи артикуляционной бумаги? Что если через месяц ношения депрограмматора, пациент при накусывании не дает одну точку? 

[Astronaft]

Что если через месяц ношения депрограмматора, пациент при накусывании не дает одну точку? 

Он и не должен давать одну точку. Может случится одна, 3, N или односторонний контакт - зависит от анатомии суставов. Смысл заключается в возврате мыщелков в суставные ямки - пассивное и гармоничное. Потом уже при тотале или единичных реставрациях "фиксируется" новое положение, а не ориентируются на привычный прикус (maximum intercuspation).

[Oleg1]

Он и не должен давать одну точку. Может случится одна, 3, N или односторонний контакт - зависит от анатомии суставов. Смысл заключается в возврате мыщелков в суставные ямки - пассивное и гармоничное. Потом уже при тотале или единичных реставрациях "фиксируется" новое положение, а не ориентируются на привычный прикус (maximum intercuspation).

в системе Коиса один, повторяющийся контакт на пластинке, служит подтверждением депрограммации. 

[annda]

вариант « не носил- не депрограммировался» не рассматривается?

[Shcheva]

Точка контакта во фронте, потому что при контакте зубов в переднем отделе будет меньшая сила сжатия, чем при контакте в боковых отделах. Если покопаться, то можно даже более достоверные цифры найти 

[domino]

А где можно почитать, как проводить депрограммацию?

[gangsta85]

Рекомендую посмотреть техники доктора Стивена Фeлона, он описывает работу с джиг и листовым колебратором при депрограмации мышц и определении Центрального соотношения челюстей. 

Изменено 2 мая, 2021 пользователем gangsta85

[annda]

А где конкретно вы их рекомендуете посмотреть?

[gangsta85]

04.05.2021 в 15:05, annda сказал:

А где конкретно вы их рекомендуете посмотреть?

У него есть свой сайт, где за денежку можно купить курс, в котором он полностью описывает свои техники при тотальной реабилитации ортопедических пациентов. Я купил и не пожалел, так же есть короткие видио в ютубе ,для первичного ознакомления.

[red_butler]

Коллеги, для запросов ссылок пользуйтесь личными сообщениями