Перейти к содержимому



Фотография

Восстановление зуба


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 23

#1 Studentic

Studentic

    Новичок

  • Врачи
  • Pip
  • 30 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Яссы

Отправлено 17 ноября 2019 - 12:27

Здравствуйте! Подскажите как лучше восстановить 3.6 зуб после эндодонтии? Вкладка + коронка?

Прикрепленные файлы


  • 0

#2 vse32

vse32

    Элита

  • Врачи-
  • PipPipPipPipPip
  • 1 816 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Москва

Отправлено 17 ноября 2019 - 12:30

Вкладка + коронка
 

да


  • 0
Собственная задница - лучший учитель.

#3 Studentic

Studentic

    Новичок

  • Врачи
  • Pip
  • 30 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Яссы

Отправлено 17 ноября 2019 - 12:32

Спасибо
  • 0

#4 Kolchanov

Kolchanov

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 4 964 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Неближнее подстоличье.

Отправлено 17 ноября 2019 - 14:55

Если он даже на орто так выглядит...
  • 1

#5 Бардо

Бардо

    Активный участник

  • Врачи+
  • PipPipPip
  • 438 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:С. Васюки

Отправлено 17 ноября 2019 - 18:36

Зубик грустный какой-то на вид. Вы точно уверены, что оно того стоит? :)


  • 0

#6 Studentic

Studentic

    Новичок

  • Врачи
  • Pip
  • 30 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Яссы

Отправлено 17 ноября 2019 - 19:29

Пациент сохранить его очень хочет, да и мне интересно что получится из этого. Весь кариес удалил, дно полости зуба твердое, веду на кальции, симптомов нету. Было бы хорошо его спасти
  • 0

#7 Бардо

Бардо

    Активный участник

  • Врачи+
  • PipPipPip
  • 438 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:С. Васюки

Отправлено 17 ноября 2019 - 21:28

Прицервикального дентина, видимо, осталось все же не много (вам виднее), поэтому если вы ещё не успели набить шишек в конфликтах с пациентами из-за неудач в лечении, то это отличный шанс.

Опять же, если пациент ваш родственник, коллега или просто хороший парень, я всегда сам лично за вытягивание всякого треша
  • 1

#8 Kolchanov

Kolchanov

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 4 964 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Неближнее подстоличье.

Отправлено 17 ноября 2019 - 23:18

Для введения вкладки и минимализации цементного зазора, возможно, придется убить оставшееся. Я бы делал адгезивно.
  • 1

#9 Паращук Роман

Паращук Роман

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 223 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Киев
  • Интересы:Стоматология,железный спорт.

Отправлено 18 ноября 2019 - 12:26

пинлей


  • 1

#10 krokomot

krokomot

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 924 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Сочи
  • Интересы:Дизайн улыбок 0__0

Отправлено 19 ноября 2019 - 02:06

По снимку зуб весьма печален, покажите финальный снимок с эндо, тканей очень мало, штифт добьет зуб я бы делал только композитом билдап, если хотите экспериментировать, учтите, что в случае удачи пациент скажет "хорошо, что не дал удалить", а в случае неудачи будет криворукий доктор, либо доктор хапнул с безнадежного зуба.


  • 1

#11 Studentic

Studentic

    Новичок

  • Врачи
  • Pip
  • 30 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Яссы

Отправлено 19 ноября 2019 - 13:16


По снимку зуб весьма печален, покажите финальный снимок с эндо, тканей очень мало, штифт добьет зуб я бы делал только композитом билдап, если хотите экспериментировать, учтите, что в случае удачи пациент скажет "хорошо, что не дал удалить", а в случае неудачи будет криворукий доктор, либо доктор хапнул с безнадежного зуба.

Я студент и работаю буквально за себестоимость материалов, поэтому вряд-ли будут проблемы в случае неудачи в лечении
Да, скорее всего будет лучше восстановить композитом.
  • 0

#12 vse32

vse32

    Элита

  • Врачи-
  • PipPipPipPipPip
  • 1 816 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Москва

Отправлено 19 ноября 2019 - 13:17

Да, скорее всего будет лучше восстановить композитом.

Не правильный ответ. 


  • 0
Собственная задница - лучший учитель.

#13 Studentic

Studentic

    Новичок

  • Врачи
  • Pip
  • 30 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Яссы

Отправлено 19 ноября 2019 - 13:20

Не правильный ответ.

Треснут остатки зуба?
  • 0

#14 vse32

vse32

    Элита

  • Врачи-
  • PipPipPipPipPip
  • 1 816 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Москва

Отправлено 19 ноября 2019 - 13:43

Треснут остатки зуба?

Вам предстоит серьезная работа. Которая подразумевает адекватное восстановление зуба. В данной ситуации это вкладка и коронка если твердые ткани позволяют это сделать.

Если твердых тканей недостаточно - зуб сразу удаляется.

Если Вы делаете хорошую эндодонтию, то неадекватное восстановление губит все результаты. Ненадежная реставрация рано или поздно нарушит герметизм. Получается работа ради работы.

Если Вы не можете сделать хорошую эндодонтию - зуб удаляется.

Т.е. Вы поняли. У вас 2 этапа работ. Эндодонтический и восстановительный. И оба должны иметь положительный прогноз. Если хоть один этап имеет отрицательный прогноз - зуб под щипцы.

Вы же не рассматриваете вариант провести резорцин-формалиновый метод и вкв + коронка. Тут минус уже на первом этапе. Так почему же рассматриваете второй этап со знаком минус.

Самое главное для начинающего врача научится отдавать пациента смежным специалистам. Тут все показания к протезированию, так и соблюдите их. Вам же не придет в голову при необходимости удаления зуба, вместо того, что бы направить к хирургу, пытаться удалить зуб гладилкой.

И второе, что нужно знать молодому специалисту - чудес не бывает. Если авторитетные и опытные коллеги дают определенные рекомендации это не значит, что они ленивые, криворукие идиоты. Нет, просто все этапы безрассудных эксперементов и отчаянного спасательства они прошли в молодости и уже наверняка знают какой метод будет самым оптимальным.

Однако Вам никто не мешает получить опыт на своих граблях. Поверьте, лет через цать, когда Вы увидете своего давнего пациента с аккуратной короночкой во рту Вам будет значительно приятнее, чем полуразрушенную, полусгнившую лепнину. Или попросту торчащие из десны обломки. Тут уже придется своей совести доказывать, мол молодой был. 


  • 1
Собственная задница - лучший учитель.

#15 krokomot

krokomot

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 924 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Сочи
  • Интересы:Дизайн улыбок 0__0

Отправлено 19 ноября 2019 - 13:54

Композитный билдап, все имеют ввиду, наверх коронка.
  • 1

#16 Studentic

Studentic

    Новичок

  • Врачи
  • Pip
  • 30 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Яссы

Отправлено 24 ноября 2019 - 20:04

Снимок в верхней половине-после 4-5 недель на кальции. Есть положительная динамика, или все дело в разной контрастности снимков?

Прикрепленные файлы


  • 0

#17 vse32

vse32

    Элита

  • Врачи-
  • PipPipPipPipPip
  • 1 816 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Москва

Отправлено 24 ноября 2019 - 20:46

4-5 недель это не те сроки, когда можно делать выводы о динамике. Хотя на снимках она вроде как есть.


  • 0
Собственная задница - лучший учитель.

#18 DmitrySH

DmitrySH

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 2 877 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва, ЗАО
  • Интересы:Эндодонтия, реставрации

Отправлено 25 ноября 2019 - 01:40

Да вроде там лучше, но кол-во дентина на фуркации очень настораживает


  • 3

#19 ЛанаМ

ЛанаМ

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 64 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Тамбов

Отправлено 26 ноября 2019 - 13:49

Мне тоже сомнительно, что ортопед возьмется делать вкладку при столь малом количестве тканей. Наверное, стоит проконсультироваться с ним заранее. А то зуб запломбируете, а ортопед посмотрит на него и скажет - на удаление. И пациент будет на вас обижен за зря потраченное время. Я в сомнительных случаях всегда сначала к ортопеду направляю, и если он подтверждает возможность ортопедического лечения, то тогда и лечу. Без коронки от этого зуба будут постоянно кусочки откалываться.
  • 0

#20 Studentic

Studentic

    Новичок

  • Врачи
  • Pip
  • 30 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Яссы

Отправлено 28 ноября 2019 - 17:07

Обтурация конечно не очень красиво получилась. Видимо у-файлом нарезал стенки канала. Буду наблюдать что будет дальше.

Прикрепленные файлы


  • 0




Количество пользователей, читающих эту тему: 0

0 пользователей, 0 гостей, 0 анонимных