Перейти к содержимому



Фотография
  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 54

#21 АнтонТЛТ

АнтонТЛТ

    СуперМегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 6 628 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Тольятти/Спб

Отправлено 28 ноября 2019 - 11:32

Так это и есть ASC, про которую я уже написал. :)


А в чем проблема сделать пропилы в обычных титановых основаниях что на Астре, что на Нобеле?
  • 1

#22 dentikl

dentikl

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 945 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Киев

Отправлено 28 ноября 2019 - 11:34

Из всех вариантов этот был бы самый грамотный, но это долго, дорого, травматично. Сложно в плане времянок, т.к. не факт, что хирург сделает одномоментно, да еще и под немедленную нагрузку отдаст. А если не отдаст, то съёмный исключён, соседние все под коронками, мост не сделать. Только каппа остаётся, а с ней тоже много проблем.

Как вариант, установить 11 и 21, сделать времянки бабочкой с двумя консолями, а под ней уже работать с двойками. Но, опять долго и в разы дороже. Женщине на днях стукнуло 70 лет, зачем ее мучить?!

можно выходы винтов закрыть керамическими вкладками?(сделать несколько комплектов и фиксировать на временный?)


  • 0

#23 АнтонТЛТ

АнтонТЛТ

    СуперМегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 6 628 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Тольятти/Спб

Отправлено 28 ноября 2019 - 11:41

Из всех вариантов этот был бы самый грамотный, но это долго, дорого, травматично. Сложно в плане времянок, т.к. не факт, что хирург сделает одномоментно, да еще и под немедленную нагрузку отдаст. А если не отдаст, то съёмный исключён, соседние все под коронками, мост не сделать. Только каппа остаётся, а с ней тоже много проблем.
Как вариант, установить 11 и 21, сделать времянки бабочкой с двумя консолями, а под ней уже работать с двойками. Но, опять долго и в разы дороже. Женщине на днях стукнуло 70 лет, зачем ее мучить?!

Есть специальные наборы для атравматичного удаления имплантатов, которые не затрагивают кость вокруг. Можно сначала поставить центральные по шаблону, а латеральные удалить после интеграции центральных. Это если откинуть фразу про мучить пациентку.
  • 0

#24 red_butler

red_butler

    нескучный стоматолог

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 11 413 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Нижний Новгород
  • Интересы:Кулинария и стоматология

Отправлено 28 ноября 2019 - 12:06

изначально была цементная фиксация?


  • 0

Errare humanum еst


#25 MaxDok

MaxDok

    Активный участник

  • Врачи+
  • PipPipPip
  • 428 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Петропавловск-Камчатский
  • Интересы:Сноуборд , управляемый занос .

Отправлено 28 ноября 2019 - 14:37

Зачем идти на поводу у пациента? Выдумывать фантастические варианты. Себе б кто нибудь удалил пару интегрированных винтов во фронте? Просто мотивировать на цементую фиксацию. Не вижу сложности.
  • 2

#26 Doc

Doc

    Doc

  • Главные администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 20 085 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург

Отправлено 28 ноября 2019 - 16:58

а мультиюниты не подойдут?

Про мультиюниты я подробно ответил выше. :)


  • 0

#27 Doc

Doc

    Doc

  • Главные администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 20 085 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург

Отправлено 28 ноября 2019 - 17:00

Если коронки керамические, то можно попробовать и закомпозитить эстетически с силаном и т.д. Ну, будет раз в год-полтора показываться корректировать, при необходимости.

Тут ДЦ, композитить шахты вестибулярно у двоек это вообще не вариант, никогда не подобрать так, чтобы не видно было. А если даже доктор семи пядей во лбу и гениальный реставратор, то через полгода-год любую пломбу на керамике будет видно как на ладони. Не люблю такие варианты. 


  • 0

#28 Doc

Doc

    Doc

  • Главные администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 20 085 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург

Отправлено 28 ноября 2019 - 17:01

А в чем проблема сделать пропилы в обычных титановых основаниях что на Астре, что на Нобеле?

Не совсем понял про пропилы. Но в любом случае пахнет колхозом, а это не наш метод. :)


  • 0

#29 Doc

Doc

    Doc

  • Главные администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 20 085 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург

Отправлено 28 ноября 2019 - 17:02

можно выходы винтов закрыть керамическими вкладками?(сделать несколько комплектов и фиксировать на временный?)

Про вкладки уже ответил выше. Не люблю этот вариант. Пробовал когда-то несколько раз, ни разу не понравилось. 


  • 0

#30 Doc

Doc

    Doc

  • Главные администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 20 085 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург

Отправлено 28 ноября 2019 - 17:03

Есть специальные наборы для атравматичного удаления имплантатов, которые не затрагивают кость вокруг. Можно сначала поставить центральные по шаблону, а латеральные удалить после интеграции центральных. Это если откинуть фразу про мучить пациентку.

Ну да, этот вариант я и описал в цитируемом Вами сообщении, но я твердо решил ее не мучить и не вводить в совершенно лишний расход. У нее уже давно эти два имплантата стоят, зачем ей еще два? :)


  • 0

#31 brg

brg

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 196 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:кузбасс

Отправлено 28 ноября 2019 - 17:03

Поставить Нобель в 21 под ASC или другой фирмы но с нужным положением шахты, затем мост с опорой на 21 и 12 на винтовой фиксации. 22 оставим про запас ))) или удалить после приживления 21 и снятия временного моста.

Сообщение отредактировал brg: 28 ноября 2019 - 17:06

  • 0

#32 Doc

Doc

    Doc

  • Главные администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 20 085 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург

Отправлено 28 ноября 2019 - 17:04

изначально была цементная фиксация?

Нет, изначально там были одиночные коронки, между которыми были свои собственные единицы. Единицы удалили, остались два имплантата, оба старых, но стоят хорошо. 


  • 0

#33 Doc

Doc

    Doc

  • Главные администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 20 085 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург

Отправлено 28 ноября 2019 - 17:16

Поставить Нобель в 21 под ASC или другой фирмы но с нужным положением шахты, затем мост с опорой на 21 и 12 на винтовой фиксации. 22 оставим про запас ))) или удалить после приживления 21 и снятия временного моста.

22 протезировать вообще не будем?? :)))


  • 0

#34 brg

brg

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 196 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:кузбасс

Отправлено 28 ноября 2019 - 17:22

22 протезировать вообще не будем?? :)))

имеющийся имплант нет, оставим только для временного моста если нельзя будет сразу нагрузить 21 с имеющимися 12.
22 будет консоль в мосту с опорой на 21 и 12

Сообщение отредактировал brg: 28 ноября 2019 - 17:24

  • 1

#35 Doc

Doc

    Doc

  • Главные администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 20 085 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург

Отправлено 28 ноября 2019 - 17:25

Коллеги, спасибо большое за интересную дискуссию. На самом деле мне просто было интересно какие у кого мысли будут по данному случаю. Работу я уже сдал. Сегодня вечером могу выложить подробности, если интересно.

Фиксация получилась полностью винтовая без вкладок, виниров, мультиюнитов, дополнительных коронок в зоне шахт и прочих сложностей. А главное, никакого колхоза, все штатное!  

 

Вот так выглядит результат. По эстетике прошу не спорить, коронки сделаны исключительно в стилистике и цвете уже стоящих рядом зубов. В данной работе интересно не это и снято все на обычный телефон. Потом, когда десна созреет, сфотографирую на нормальный фотоаппарат. :)

 

Прикрепленный файл  photo_2019-11-28_17-11-54.jpg   129,3К   0 скачиваний


  • 3

#36 dok1

dok1

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 2 416 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:самара

Отправлено 28 ноября 2019 - 17:59

Вывели шахты чуть под углом и просто прикрутили?
  • 0
Жизнь даётся человеку один раз,
И прожить её надо так,чтобы там на верху
обалдели и сказали:
"А НУ КА ПОВТОРИ!"

#37 johniola

johniola

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 2 559 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:111 любая 16
  • Интересы:hard rock.travelling.tooth extraction

Отправлено 28 ноября 2019 - 18:08

Интересно как? если только не dynamic abutment


  • 0

#38 АнтонТЛТ

АнтонТЛТ

    СуперМегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 6 628 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Тольятти/Спб

Отправлено 28 ноября 2019 - 18:14

Не совсем понял про пропилы. Но в любом случае пахнет колхозом, а это не наш метод. :)


Имеется ввиду такие варианты

Прикрепленные файлы


  • 0

#39 Doc

Doc

    Doc

  • Главные администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 20 085 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург

Отправлено 28 ноября 2019 - 19:18

Вывели шахты чуть под углом и просто прикрутили?

Неужели я стал бы так гордиться таким решением, что опубликовал бы его тут? :)


  • 0

#40 Doc

Doc

    Doc

  • Главные администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 20 085 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург

Отправлено 28 ноября 2019 - 19:19

Интересно как? если только не dynamic abutment

Нет, тут ведь один Нобель и одна Астра. В любом случае не решить проблему одинаково. :)


  • 0





Темы с аналогичным тегами Имплантация, сложное протезирование, Astra, Nobel, мостовидный протез, винтовая фиксация

Количество пользователей, читающих эту тему: 0

0 пользователей, 0 гостей, 0 анонимных