Анализы при множественном кариесе.

[vse32]

У каждого врача есть такие пациенты у которых на приеме каждый раз выявляется много кариозных очагов. Вроде недавно, год/полгода назад, провели полную санацию. И вот пациент приходит вновь, а там опять 5 и более новых кариозных полостей в других зубах или поверхностях. И такое явление наблюдается систематически. Уточню. Не вторичный кариес, а именно свеженький, с новой локализацией.

Понятно, что на все это безобразие влияет гигиена, вязкость слюны, возможно особенности микрофлоры и низкая резистентность эмали. 

Но бывает, что при вполне хорошей гигиене и отсутствии других видимых отягощений  - пациент раз за разом "приносит" полный рот свеженького кариеса. 

Есть ли практика отправлять такого пациента на анализы крови:

1. Биохимический анализ крови

2. Кровь на кальцый, кальций ионизированный, фосфор, магний, Витамин Д

3. Посев из полости рта на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам

На что в биохимии и в посеве надо обратить внимание? Какие еще исследования внутренних причин есть смысл проводить?

Так же заметила, что пациенты использующие гормональные ингаляторы перорально так же имеют постоянные проблемы. 

Конечно же химиотерапия, лучевая терапия и искусственное вызывание рвоты при булимии - тоже являются причинами множественного кариеса.

Поделитесь опытом в данном вопросе. Как подойти к лечению более грамотно, профилактировать проблемы, а не только заниматься устранением последствий.

 

[annda]

Если ни у кого не состоят на учете , то посылаю на сахар( гликированный гемоглобин) и гормоны щитовидной железы сдавать. Если не норма, то к спецам.