Перейти к содержимому



Фотография

Мукозит, грануляции спустя 2 недели после раскрытия


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 25

#1 Jermano

Jermano

    Новичок

  • Врачи
  • Pip
  • 10 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Поволжье
  • Интересы:Большие мотоциклы, сноуборд.

Отправлено 17 января 2020 - 18:20

Уважаемые коллеги, приветствую, был бы рад любому совету по поводу следующего кейса. Месяц назад раскрыл 6 имплантов на верхней и нижней челюсти. Биотип десны толстый, на верхней челюсти толщина не менее 6 мм, на нижней 5 мм.   Через 3 недели на осмотре воспаление вокруг ВСЕХ раскрытых имплантов.

   Выкрутил ФДМ, промыл и закрутил ФДМ с метрогил-дента, назначил антибиотики, метрогил и хлоргексидин. Сегодня , т.е. через 3 дня осмотр - все только усугубилось!  Вокруг ФДМ грануляции, краснота, отёк в диаметре 1 см вокруг ФДМ. Отделяемого из под ФДМ вроде нет.  Импланты все интегрированы, до раскрытия ни как себя не проявляли, характерно, что никакого мукозита нет  вокруг 7-го импланта, единственного установленного одноэтапно.  Никогда такого не было. Сменил антибиотики ... В шоке


  • 0

#2 Irouil

Irouil

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 558 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:СПб

Отправлено 17 января 2020 - 18:56

Снимки на момент раскрытия

Кость на платформы не наросла? Болей нет?

Что за система? Аллергию исключили?
  • 0

#3 red_butler

red_butler

    нескучный стоматолог

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 11 608 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Нижний Новгород
  • Интересы:Кулинария и стоматология

Отправлено 17 января 2020 - 19:17

Rg И фото покажите
  • 0

Errare humanum еst


#4 Jermano

Jermano

    Новичок

  • Врачи
  • Pip
  • 10 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Поволжье
  • Интересы:Большие мотоциклы, сноуборд.

Отправлено 17 января 2020 - 19:24

Снимки постараюсь завтра, на платформы не наросло точно, фдмы спокойно фиксируются, все как обычно. Назначил супрастин сегодня, забыл написать.
  • 0

#5 Jermano

Jermano

    Новичок

  • Врачи
  • Pip
  • 10 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Поволжье
  • Интересы:Большие мотоциклы, сноуборд.

Отправлено 17 января 2020 - 19:26

Osstem.
  • 0

#6 Irouil

Irouil

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 558 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:СПб

Отправлено 17 января 2020 - 21:30

Osstem.


Проверьте аллергию на алюминий, ванадий.
  • 0

#7 колесников

колесников

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 044 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 18 января 2020 - 00:15

Пациента допросите с пристрастием,что прикладывал,чем полоскал,курит,выпивал?
  • 0

#8 Jermano

Jermano

    Новичок

  • Врачи
  • Pip
  • 10 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Поволжье
  • Интересы:Большие мотоциклы, сноуборд.

Отправлено 19 января 2020 - 11:33

Наконец загрузил изображения. Выкрутил эти два ФДМа и сделал снимки уже с заглушками. Эти два передних Anyone, остальные Osstem. На этом снимке была установка с расщеплением, заглубление было достаточным. Но повторюсь мукозит вокруг всех 6 имплантов, кроме одного, который был установлен одноэтапно.

   Допрашивал с пристрастием, не курит, не пьёт, аллергоанамнез не отягощен. В понедельник сделает общий анализ крови. Болей нет.

Прикрепленные файлы

  • Прикрепленный файл  DSC_0113.JPG   58,71К   0 скачиваний
  • Прикрепленный файл  Е.jpg   85,58К   0 скачиваний

  • 0

#9 red_butler

red_butler

    нескучный стоматолог

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 11 608 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Нижний Новгород
  • Интересы:Кулинария и стоматология

Отправлено 19 января 2020 - 11:39

Вас на Rg ничего не смущает?


  • 0

Errare humanum еst


#10 red_butler

red_butler

    нескучный стоматолог

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 11 608 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Нижний Новгород
  • Интересы:Кулинария и стоматология

Отправлено 19 января 2020 - 11:40

покажите остальные Rg


  • 0

Errare humanum еst


#11 Jermano

Jermano

    Новичок

  • Врачи
  • Pip
  • 10 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Поволжье
  • Интересы:Большие мотоциклы, сноуборд.

Отправлено 19 января 2020 - 11:41

Смущает. Думаю резорбция идет как раз из-за воспаления десны.


  • 0

#12 red_butler

red_butler

    нескучный стоматолог

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 11 608 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Нижний Новгород
  • Интересы:Кулинария и стоматология

Отправлено 19 января 2020 - 12:01

Смущает. Думаю резорбция идет как раз из-за воспаления десны.

я думаю все как раз наоборот, покажите снимок до раскрытия


  • 2

Errare humanum еst


#13 dentikl

dentikl

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 983 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Киев

Отправлено 19 января 2020 - 12:53

На этом снимке была установка с расщеплением, 

а чем присыпали(когда ставили)?


Сообщение отредактировал dentikl: 19 января 2020 - 12:53

  • 0

#14 Дмитрий Л.

Дмитрий Л.

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 818 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Киев

Отправлено 19 января 2020 - 15:38

У меня несколько предположений.

1. Зажали мягкие ткани или упёрлись в кость, ну это крайняк уже, мало ли.

2. Формики были обработаны каким-то дезраствором. Помойте формики с мылом и протрите спиртом.

3. Реакция на метрогил. Вымойте всё физраствором.

4. Гальваноз. Наиболее вероятно.


Сообщение отредактировал Дмитрий Л.: 19 января 2020 - 15:39

  • 0

#15 Jermano

Jermano

    Новичок

  • Врачи
  • Pip
  • 10 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Поволжье
  • Интересы:Большие мотоциклы, сноуборд.

Отправлено 19 января 2020 - 17:12

Вы думаете что один виток или два вне кости способен дать такое воспаление? Десна очень толстая. Ну не мог я их всех недозаглубить, их 6!!  Видел периимплантит и вокруг 2 витков, но через 5 лет, но через месяц после раскрытия не видел.


  • 0

#16 Jermano

Jermano

    Новичок

  • Врачи
  • Pip
  • 10 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Поволжье
  • Интересы:Большие мотоциклы, сноуборд.

Отправлено 19 января 2020 - 17:34

а чем присыпали(когда ставили)?

Вот сейчас всё выстраивается в логическую цепь. Все эти импланты присыпал ксено, не буду называть производителя, потому что ещё не уверен. Но это ксено я стал использовать 3 года назад, НИРАЗУ ещё проблем с этим графтом не было. Всегда его использую для одномоментных кейсов.    Дело в том, что из 6 имплантов - 3 одномоментно с удалением, а два с расщеплением. Везде ксенографт.  Кроме того в процессе установки был удален 11, там тоже он же. Вот в проекции этого зуба самое большое выбухание воспаленной десны, как видно на снимке. Здесь было самое большое количество графта.  Думаю в процессе раскрытия произошло инфицирование графта, потому-что до раскрытия всё было спокойно. Почему это произошло пока предположений  нет. Только один имплант простая установка, вот он в порядке.


  • 0

#17 red_butler

red_butler

    нескучный стоматолог

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 11 608 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Нижний Новгород
  • Интересы:Кулинария и стоматология

Отправлено 19 января 2020 - 17:46

покажите снимок до раскрытия
 
  • 0

Errare humanum еst


#18 Irouil

Irouil

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 558 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:СПб

Отправлено 19 января 2020 - 17:46

Сколько прошло с имплантации?

Покажите снимки до раскрытия и снимки остальных винтов, желательно еще того, вокруг которого проблем Вы не видите
  • 0

#19 Kev

Kev

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 129 сообщений
  • Пол:Мужской

Отправлено 19 января 2020 - 18:27

Пациент что из препаратов принимает постоянно?

От давления и тд, и тп?


  • 0

#20 dentikl

dentikl

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 983 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Киев

Отправлено 19 января 2020 - 19:14

Вот сейчас всё выстраивается в логическую цепь. Все эти импланты присыпал ксено

Производителя-в студию!Или Вы хотите повторения проблемы у коллег?


  • 1




Количество пользователей, читающих эту тему: 0

0 пользователей, 0 гостей, 0 анонимных