Перейти к содержанию
Стоматология для всех

Закрытый синус лифт


Рекомендуемые сообщения

Добрый вечер доктора! 

Опишите как вы поднимаете синус закрытым путем или подскажите где почитать, поучиться этому.

Дело в том что в стране где я живу открытым путем поднимать синус имеет право только врач стоматолог с квалификацией зубной хирург. Я не хочу нарушать закон и рисковать своей лицензией, но я имею право делать синус лифт закрытым путем.

Поэтому хочу выбрать для себя наиболее безопасную и предсказуемую технику. Буду благодарен выслушать ваше мнение как вы это делаете.

 

Весь форум перечитал но конкретно ни где не описано кто-то остеотомами кто-то борами типа(densah) и т.д.

 

С Уважением!

Ссылка на комментарий

Небольшой оффтоп, правда очень интересно:

 

 

Дело в том что в стране где я живу открытым путем поднимать синус имеет право только врач стоматолог с квалификацией зубной хирург. Я не хочу нарушать закон и рисковать своей лицензией, но я имею право делать синус лифт закрытым путем.
 

Если будет перфорация пазухи при ЗСЛ, обычно идут латеральным доступом. Как законодательство вашей страны регламентирует этот момент? Ставить с перфорацией? Зашивать и не ставить?

 

Сам пользуюсь ДАСКом от Дентиума. У них на сайте очень много видео, где показано как и что делать. 

Ссылка на комментарий

 

 

Сам пользуюсь ДАСКом от Дентиума. У них на сайте очень много видео, где показано как и что делать. 
 

 

Как часто у вас случаются перфо? Пару знакомых куда более опытных докторов хвалят систему densah 

Как вы считаете может она быть более предсказуемой?

Ссылка на комментарий

 

 

Как часто у вас случаются перфо? Пару знакомых куда более опытных докторов хвалят систему densah 

Как вы считаете может она быть более предсказуемой?

 

Из-за небольшого опыта, перфо бывают достаточно часто. 2 перфорации на 10 ЗСЛ в среднем, где-то так. Почти все на неровных пазухах.

 

 

 

 

Как часто у вас случаются перфо? Пару знакомых куда более опытных докторов хвалят систему densah 

Как вы считаете может она быть более предсказуемой?

 

Сам не пробовал. Методика, вроде как, такая же как у ДАСКа. Думаю, что предсказуемость в данном случае, больше зависит от пряморукости оператора.

Ссылка на комментарий

Коллеги как вы определяете разрыв слизистой при ЗСЛ? Если перфо произошло, какие осложнения могут быть?Информации на данную тему не нашёл

Ссылка на комментарий

Коллеги как вы определяете разрыв слизистой при ЗСЛ? Если перфо произошло, какие осложнения могут быть?Информации на данную тему не нашёл

На имплантариуме есть очень интересная статья доктора Алиева Рауфа про имплантаты в пазухе. Если вкратце, то там говориться, что само наличие имплантата в пазухе - ни к чему плохому не приведет. Плюс, вряд ли возможно найти какие-либо патофизиологические аргументы на то, что некоторое количество биоинертного титана помешает какой-то пазухе.

 

Но, лучше таким не злоупотреблять.

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий

На имплантариуме есть очень интересная статья доктора Алиева Рауфа про имплантаты в пазухе. Если вкратце, то там говориться, что само наличие имплантата в пазухе - ни к чему плохому не приведет. Плюс, вряд ли возможно найти какие-либо патофизиологические аргументы на то, что некоторое количество биоинертного титана помешает какой-то пазухе.

 

Но, лучше таким не злоупотреблять.

Согласен с этим. Интересует сама тактика вот к примеру есть такой пациент, и имплантат остеоинтегрировался но кости недостаточно. Проверяем на остеоинтеграцию, даем 35 нютон и скорее всего выкручиваем, кладём губку и ушиваемся? Через 2_3 мес. повторый синуслифт?

Ссылка на комментарий

Согласен с этим. Интересует сама тактика вот к примеру есть такой пациент, и имплантат остеоинтегрировался но кости недостаточно. Проверяем на остеоинтеграцию, даем 35 нютон и скорее всего выкручиваем, кладём губку и ушиваемся? Через 2_3 мес. повторый синуслифт?

Все от ситуации зависит. Вы вряд ли выкрутите 8мм имплантат, который на 7мм в кости. Но, вероятно, выкрутите 8 мм имплантат, который на 7мм в пазухе.

Если выкрутили, то да, в этом случае, я бы дал зажить сначала, затем повторно. Ничего страшного в этом нет.

Ссылка на комментарий

 

 

Для уплотнения именно то, что нужно. Но для ЗСЛ - фигня полная
 

 

Пояните пожалуста почему фигня? идея ведь таже самая - надломить кортикалку, но все происходит без резких движений(стуков) 

Ссылка на комментарий

Пояните пожалуста почему фигня? идея ведь таже самая - надломить кортикалку, но все происходит без резких движений(стуков)

 

А лучше всего остеотом вогнутый с ограничителем, и с возможностью пользоваться без молотка(с упором для пальцев).Можно еще и с переходом 3.2-3.7для уплотнения кости.

С ограничителями очень удобно пользоваться и поднимать аккуратно можно.

Ссылка на комментарий

Коллеги, задам тупой вопрос, извините заранее, чьи чувства оскорблю)) как вы чувствуете, что пора остановиться в сверлении? Понятно, что все выверено по кт, но наверняка ж есть чуйка, что вот сейчас случится провал в пазуху. Недавно хотела одномоментно поставить в область 16, высота перегородки по кт 10мм,в итоге я провалилась, ставить не стала, решила с губкой, жду

Ссылка на комментарий

Коллеги, задам тупой вопрос, извините заранее, чьи чувства оскорблю)) как вы чувствуете, что пора остановиться в сверлении? Понятно, что все выверено по кт, но наверняка ж есть чуйка, что вот сейчас случится провал в пазуху. Недавно хотела одномоментно поставить в область 16, высота перегородки по кт 10мм,в итоге я провалилась, ставить не стала, решила с губкой, жду

ушила, не решила. Т9
Ссылка на комментарий

ушила, не решила. Т9

Вопрос в чем: когда остановиться чтобы начать стучать или когда остановиться чтобы начать крутить?

Ссылка на комментарий

Вопрос в чем: когда остановиться чтобы начать стучать или когда остановиться чтобы начать крутить?

когда остановиться, чтобы начать стучать
Ссылка на комментарий

когда остановиться, чтобы начать стучать

Ну, я оставляю 1-1.5 мм, потом начинаю стучать. Звенит больше 2 ударов подряд - подсверливаю ещё.

 

Ну а при сверлении обычно чувствуется сопротивление при контакте с кортикалкой

Ссылка на комментарий

Коллеги, задам тупой вопрос, извините заранее, чьи чувства оскорблю)) как вы чувствуете, что пора остановиться в сверлении? Понятно, что все выверено по кт, но наверняка ж есть чуйка, что вот сейчас случится провал в пазуху. Недавно хотела одномоментно поставить в область 16, высота перегородки по кт 10мм,в итоге я провалилась, ставить не стала, решила с губкой, жду

Могу посоветовать больше контроля - работать на маленьких оборотах, можно лепестковыми фрезами (меньше и медленнее убирают),остановиться за 2 мм до дна по  КТ и  после 2 мм сделать дополнительно прицельный снимок после с глубинометром после 2мм сверла. На малых оборотах, чувствуется когда упираетесь в дно.  

Ссылка на комментарий

Могу посоветовать больше контроля - работать на маленьких оборотах, можно лепестковыми фрезами (меньше и медленнее убирают),остановиться за 2 мм до дна по  КТ и  после 2 мм сделать дополнительно прицельный снимок после с глубинометром после 2мм сверла. На малых оборотах, чувствуется когда упираетесь в дно.

 

спасибо! Тоже думала про малые обороты. Видимо, в правильную сторону думаю))
Ссылка на комментарий

спасибо! Тоже думала про малые обороты. Видимо, в правильную сторону думаю))

Немного криво написал. После пилотного сверления можно сделать снимок с глубинометром, на нем как раз будет понятно расстояние до дна пазухи.

Ссылка на комментарий

Немного криво написал. После пилотного сверления можно сделать снимок с глубинометром, на нем как раз будет понятно расстояние до дна пазухи.

я поняла)))) спасибо
Ссылка на комментарий

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйте новый аккаунт в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти
×
×
  • Создать...
Вверх