Всегда хотел спросить, но стеснялся...

[kramer]

А нужно сделать все на 4 и удалить их нужно. прямых показаний нет. 

Кому нужно? Ортопеду или хирургу?)

[Doctor Vlad]

Кому нужно? Ортопеду или хирургу?)

план лечения пишет ортопед. больше ортопеду. осталось у вас пара нормальных зубов, но они будут конструкцию разрывать. как быть. с одной стороны интактные. с другой- чтобы сделать надежно они мешать будут. Да и хирургу тоже что то писать надо. чтоб не стать звездой тв. "22 удаленных зуба" помните)?

[Женька]

Иногда при ушивании получаются так называемые асиметричные узлы... как этого избежать?

Это что такое?

Он затягивается не ровно, а именно не симметрично.

Симметрично относительно чего? Краев раны?

 

Собственно вот... при "шитье" на фантоме или биофантоме такого не случается...

https://www.youtube.com/watch?v=wGp_z2xeXWM

[Fin]

Собственно вот... при "шитье" на фантоме или биофантоме такого не случается...

Ничего не понял,но очень интересно...

Мне кажется если вы бы просто затянули то получился бы узел.

Изменено 8 сентября, 2020 пользователем Fin

[Irouil]

Тоже ничего не понял. Узел как узел

[Марья Моревна]

Женя, Вы имели в виду,что правый и левый концы нитки по-разному натянуты?

Так возьмите помогите дополнительным москитом или иглодержателем за другой конец,если надо.

Во рту места меньше, чем на фантоме, поэтому тут случается, а там нет.

[Женька]

Эх) понял, свинюшка в пятницу-субботу будет, постараюсь сымитировать.

 

 

Вот на этой картинке чётко видно как должен выглядеть узел до его затягивания. А в моём варианте (согласен, что ничего не видно), такой симметрии нет. Одна нитка как бы образует колечко, вторая через него проходит, при затягивании вроде узел, но спустя 3-4 дня это всё разваливается и ослабевает...может конечно нить виновата, но я думаю, что "сам дурак". Нитки мзкрс, отечественные.

[Fin]

Эх) понял, свинюшка в пятницу-субботу будет, постараюсь сымитировать.

 

 

Вот на этой картинке чётко видно как должен выглядеть узел до его затягивания. А в моём варианте (согласен, что ничего не видно), такой симметрии нет. Одна нитка как бы образует колечко, вторая через него проходит, при затягивании вроде узел, но спустя 3-4 дня это всё разваливается и ослабевает...может конечно нить виновата, но я думаю, что "сам дурак". Нитки мзкрс, отечественные.

На счет нитки не знаю, но помоему что бы узел был похож как на картинке Вам нужно делать не одну петлю а две. Можно увеличить количество узлов, я например шью со сменой сторон 2-2-2. Так же может быть вариант, что не узлы расходятся, а в результате отека тканей разрывает слизистую (у меня так бывает когда  близко к краю шью). 

[Az_Al]

Собственно вот... при "шитье" на фантоме или биофантоме такого не случается...

Попробуйте тянуть короткий конец нитки в противоположную сторону при затягивании узла

Изменено 17 сентября, 2020 пользователем Az_Al

[Женька]

https://www.youtube.com/watch?v=8T7YN5E-evM&t=11s

Вот.

Вопрос один, почему при одних и тех же действиях нитка иногда затягивается как нужно, а иногда пляшет и получается неправильный узел, и этот неправильный узел потом крайне плохо держит ткани

[АнтонТЛТ]

Делайте 2 петли по часовой, конец нитки тянуть по ходу вкола иглы. Потом 2 петли против часовой, затягивать в противоположную сторону.

[Женька]

Делайте 2 петли по часовой, конец нитки тянуть по ходу вкола иглы. Потом 2 петли против часовой, затягивать в противоположную сторону.

Попробую. Спасибо, Антон!

 

Правильно ли я понимаю, что по часовой не всегда первые петли затягиваем, всё зависит от стороны и направления вкола-выколы иглы?

[АнтонТЛТ]

Попробую. Спасибо, Антон!

 

Правильно ли я понимаю, что по часовой не всегда первые петли затягиваем, всё зависит от стороны и направления вкола-выколы иглы?

Без разницы, главное чтобы в разные стороны первые и вторые петли были. Хотя монофиламентными нитями в принципе уже без особой разницы.

[Irouil]

Вот.

Вопрос один, почему при одних и тех же действиях нитка иногда затягивается как нужно, а иногда пляшет и получается неправильный узел, и этот неправильный узел потом крайне плохо держит ткани

Я не уверен, что понял, но, похоже, Вас беспокоит то, что узел начинает завязываться до стягивания петли. Если дело в этом, то ошибка элементарная - Вы иглодержатель должны вести в сторону обратную от стороны вкола, в данном конкретном примере - налево.

[Женька]

Я не уверен, что понял, но, похоже, Вас беспокоит то, что узел начинает завязываться до стягивания петли. Если дело в этом, то ошибка элементарная - Вы иглодержатель должны вести в сторону обратную от стороны вкола, в данном конкретном примере - налево.

Посмотрите примерно с 40 секунды. Там при затягивании не получается переплетения как на картинке из 107 поста. Там какая-то пляска нитки туда-сюда. 

Вы говорите вести в сторону обратную от вкола, Антон говорит по ходу вкола...  

[Doctor Vlad]

Посмотрите примерно с 40 секунды. Там при затягивании не получается переплетения как на картинке из 107 поста. Там какая-то пляска нитки туда-сюда. 

Вы говорите вести в сторону обратную от вкола, Антон говорит по ходу вкола...  

вы сами попробуйте в разные стороны пошить.  взялись за конец и ведете его в противоположую сторону. только в одном направлении петли ровно ложаться.

а бороды бывают и при правильном ведении нитей

[Doctor Vlad]

всегда хотел спросить. когда шьете сильно ли боитесь уколоться иглой? у меня она всегда под рукой висит. но сидя работать иногда неудачно свисает .  и неудобно. иногда сматывается с руки. а то может не страшно это? Гепатит только если?

[Женька]

всегда хотел спросить. когда шьете сильно ли боитесь уколоться иглой? у меня она всегда под рукой висит. но сидя работать иногда неудачно свисает .  и неудобно. иногда сматывается с руки. а то может не страшно это? Гепатит только если?

Я не боюсь...но согласен, что иногда очень неудобно свисает. Стараюсь отдавать кончик с иглой ассистенту.

[АнтонТЛТ]

Посмотрите примерно с 40 секунды. Там при затягивании не получается переплетения как на картинке из 107 поста. Там какая-то пляска нитки туда-сюда. 

Вы говорите вести в сторону обратную от вкола, Антон говорит по ходу вкола...  

Оба верно говорим)

Вкол вестибулярно, значит тянем сначала язычно (по ходу вкола/обратно от вкола, т.е. в сторону выкола), потом вестибулярно)))

[Марья Моревна]

Женя, попробуйте для разнообразия купить нитку подороже, и отрепетировать на ней.

Почувствуете, как она красивее и удобнее ложится, потом и на дешевке будет легче.

[Doc]

Женя, попробуйте для разнообразия купить нитку подороже, и отрепетировать на ней.

Почувствуете, как она красивее и удобнее ложится, потом и на дешевке будет легче.

Ага, счассс. Потом дешевку в руки брать не захочет ))

[Bier]

когда пациент уходит после консультации "подумать" и вы понимаете что скорей всего не вернется, предпринимаете попытки вернуть, позвонить, если да то что говорите?

да. Звонит специальный человек (менеджер по работе с пациентами). Около 25% таких возвращаем.

[Nazim_NV86]

Этот шовный как полипропилен неудобен. Иглодержатель тоже. 

На 1.04 иглодержатель нужно в язычную сторону вести чтоб поправить узел и он затянется нормально. 

Возьмите классический иглодержатель. Какой-нибудь нормальной фирмы. Рекламировать не могу.

Чтоб у него кончик был не толстый, а истончался. Чтоб нитка скользила по нему, не прилипала, не цепляла ничего. Дополируйте если что. С титановой накладкой, а то рвать будет нить. 

Изменено 23 сентября, 2020 пользователем Nazim_NV86

[Женька]

как полипропилен неудобен.

 

А какой удобен?

Возьмите классический иглодержатель.

Я как раз наоборот взял себе этот Казанский... так что, буду теперь привыкать именно к нему. Тк всё на свои собственные средства) 

 

Всем спасибо за советы, коллеги!

[Doctor Vlad]

Я не боюсь...но согласен, что иногда очень неудобно свисает. Стараюсь отдавать кончик с иглой ассистенту.

Длинная нитка однако, до ассистента достает)