Перейти к содержимому



Фотография

Неудача с имплантом


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 18

#1 Aquarius

Aquarius

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 079 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Новосибирск

Отправлено 26 марта 2020 - 03:20

Коллеги, приветствую. Ваше мнение по ситуации. В декабре 19 г удаление 15,16 зубов с одномоментной имплантацией. Имплант 16 четко встал в межкорневую перегородку. Ушел в кость всем телом. В лунки корней - губка стимулл-осс. Через 3 месяца такая картина. Импланты-звонкие, ой-тест отрицательный, соматика у пациента не отягощена. Выкручивать?? Спасибо8d0abecc564e.jpg5ba1dd5da0b3.jpg


  • 0

#2 hogsmeed

hogsmeed

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 784 сообщений
  • Пол:Мужской

Отправлено 26 марта 2020 - 06:37

Я б ничего не делал


  • 0

#3 Aquarius

Aquarius

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 079 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Новосибирск

Отправлено 26 марта 2020 - 06:44

С чем, по Вашему мнению, может быть связана такая убыль? Вообще на глазах альвеолярный отросток растаял
  • 0

#4 Евгений Ходыкин

Евгений Ходыкин

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 463 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Екатеринбург

Отправлено 26 марта 2020 - 07:20

На ум приходит пока два момента:

1) Чёткий ремоделинг кости, особенно учитывая отсутствие зубов рядом (нечему удерживать пучковую кость).

2) Со стимул-оссом будь аккуратнее. Губка очень активная, сгусток впитывает на раз. Вполне могли быть явления вялотекущего альвеолита. По крайней мере я с ним обжигался в своей практике. 

3) Всё вышесказанное - сугубое имхо :) 


  • 1

#5 Aquarius

Aquarius

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 079 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Новосибирск

Отправлено 26 марта 2020 - 07:30

Женя, благодарю)) как поступил бы? Перекрутил или оставил? Карманов нет, кератинка вокруг формирователей есть. Пошёл искать свою любимую книгу по осложнениям, раздел Shallow implant. Не помню, как там за бугром поступают((
  • 0

#6 Евгений Ходыкин

Евгений Ходыкин

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 463 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Екатеринбург

Отправлено 26 марта 2020 - 08:18

Если все условия сохранены для рационального продолжения работы - оставляй, конечно!
  • 0

#7 Irouil

Irouil

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 686 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:СПб

Отправлено 26 марта 2020 - 09:41

Десной обложить, ти бейс пониже брать

Зачем выкручивать интегрированный?
  • 0

#8 Марья Моревна

Марья Моревна

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 138 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Киев

Отправлено 26 марта 2020 - 09:44

 Рядом зубов нет, если переставите,ремоделирование может продолжиться под новую ситуацию,и опять..

Разве что заглубить тогда посильнее. А можно не спешить,поставить сст,понаблюдать? ИМХО.

Как называется любимая книжка?


  • 0

#9 Дмитрий Л.

Дмитрий Л.

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 863 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Киев

Отправлено 26 марта 2020 - 09:51

Надо смотреть на высоту мягких тканей. Я думаю связано с объемом лунок корней. Надо было консервировать.
  • 0

#10 Aquarius

Aquarius

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 079 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Новосибирск

Отправлено 26 марта 2020 - 12:02

Как называется любимая книжка
Стюарт Фрум автор. Осложнения при имплантологическом лечении, но не знаю насколько она актуальна. 10 год по моему. И ещё книга какого то араба есть. Толково, кратко. На английском. Найду у себя, ссылки дам в личку
  • 2

#11 Aquarius

Aquarius

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 079 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Новосибирск

Отправлено 26 марта 2020 - 12:05

Надо смотреть на высоту мягких тканей. Я думаю связано с объемом лунок корней. Надо было консервировать.


Высота небольшая. На шестерке около 2-3 мм. На пятёрке чуть чуть побольше

Сообщение отредактировал Aquarius: 26 марта 2020 - 12:05

  • 0

#12 EEcho

EEcho

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 60 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Псков
  • Интересы:Нахлыст. Коллекционирование хвойников.

Отправлено 26 марта 2020 - 12:48

Естественная убыль, дистально нет костяшки и она естественно сгладилась. Надо было консервировать лунку или учитывать атрофию.

 Сейчас  удалять не стоит, достаточно ССТ. + Временные коронки и наблюдение.


  • 0

#13 Irouil

Irouil

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 686 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:СПб

Отправлено 26 марта 2020 - 12:51

ИМХО там дистально вообще реминерализация ещё может произойти. Не то, чтобы я рекомендовал на нее надеяться, но не исключал бы
  • 0

#14 Женька

Женька

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 73 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Уфа

Отправлено 26 марта 2020 - 14:36

Надо смотреть на высоту мягких тканей. Я думаю связано с объемом лунок корней. Надо было консервировать.

Можно поподробнее? в зависимости от объема (ширины, глубины?) лунки как то планируете брать одномоментно или отсрочено с презервацией?


  • 0

#15 Женька

Женька

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 73 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Уфа

Отправлено 26 марта 2020 - 14:38

Десной обложить, ти бейс пониже брать

Зачем выкручивать интегрированный?

Для чего ti-base пониже? чтобы объемы десны были побольше? :)


  • 0

#16 Марья Моревна

Марья Моревна

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 138 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Киев

Отправлено 26 марта 2020 - 15:24

Как называется любимая книжка
Стюарт Фрум автор. Осложнения при имплантологическом лечении, но не знаю насколько она актуальна. 10 год по моему. И ещё книга какого то араба есть. Толково, кратко. На английском. Найду у себя, ссылки дам в личку

Спасибо!

 

ИМХО там дистально вообще реминерализация ещё может произойти. Не то, чтобы я рекомендовал на нее надеяться, но не исключал бы

Да,молоденькой косточки может быть больше,чем можно понять рентгенологически.

 

Для чего ti-base пониже? чтобы объемы десны были побольше? :)

Да  :)  


  • 0

#17 Irouil

Irouil

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 686 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:СПб

Отправлено 26 марта 2020 - 16:25

Для чего ti-base пониже? чтобы объемы десны были побольше? :)


Чтобы не выйти им за границы соединительнотканной прослойки и отдать на откуп коронке эпителиальное прикрепление
  • 1

#18 Дмитрий Л.

Дмитрий Л.

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 863 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Киев

Отправлено 26 марта 2020 - 18:24

Можно поподробнее? в зависимости от объема (ширины, глубины?) лунки как то планируете брать одномоментно или отсрочено с презервацией?

Всё на глаз. Но я противник губок. Уж лучше сгусток или прф, если нет бюджета на консервацию или не хочется этим бюджетом рисковать.


  • 0

#19 Дмитрий Л.

Дмитрий Л.

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 863 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Киев

Отправлено 26 марта 2020 - 20:04

Высота небольшая. На шестерке около 2-3 мм. На пятёрке чуть чуть побольше

 

Предлагаю вариант к рассмотрению:

 

1. Изготовить лабораторным методом две композитные одиночки на временных титановых абатментах.

2. Понаблюдать 360 дней.

3. Если нету контрольных визитов и если эксплуатируются более года - снимаем гарантию.

4. Учитываем коронавирус.

 

За год всё станет ясно.


  • 0




Количество пользователей, читающих эту тему: 0

0 пользователей, 0 гостей, 0 анонимных