Неудача с имплантом

[Aquarius]

Коллеги, приветствую. Ваше мнение по ситуации. В декабре 19 г удаление 15,16 зубов с одномоментной имплантацией. Имплант 16 четко встал в межкорневую перегородку. Ушел в кость всем телом. В лунки корней - губка стимулл-осс. Через 3 месяца такая картина. Импланты-звонкие, ой-тест отрицательный, соматика у пациента не отягощена. Выкручивать?? Спасибо

[hogsmeed]

Я б ничего не делал

[Aquarius]

С чем, по Вашему мнению, может быть связана такая убыль? Вообще на глазах альвеолярный отросток растаял

[Евгений Ходыкин]

На ум приходит пока два момента:

1) Чёткий ремоделинг кости, особенно учитывая отсутствие зубов рядом (нечему удерживать пучковую кость).

2) Со стимул-оссом будь аккуратнее. Губка очень активная, сгусток впитывает на раз. Вполне могли быть явления вялотекущего альвеолита. По крайней мере я с ним обжигался в своей практике. 

3) Всё вышесказанное - сугубое имхо  

[Aquarius]

Женя, благодарю)) как поступил бы? Перекрутил или оставил? Карманов нет, кератинка вокруг формирователей есть. Пошёл искать свою любимую книгу по осложнениям, раздел Shallow implant. Не помню, как там за бугром поступают((

[Евгений Ходыкин]

Если все условия сохранены для рационального продолжения работы - оставляй, конечно!

[Irouil]

Десной обложить, ти бейс пониже брать

 

Зачем выкручивать интегрированный?

[Марья Моревна]

 Рядом зубов нет, если переставите,ремоделирование может продолжиться под новую ситуацию,и опять..

Разве что заглубить тогда посильнее. А можно не спешить,поставить сст,понаблюдать? ИМХО.

Как называется любимая книжка?

[Дмитрий Л.]

Надо смотреть на высоту мягких тканей. Я думаю связано с объемом лунок корней. Надо было консервировать.

[Aquarius]

Как называется любимая книжка

Стюарт Фрум автор. Осложнения при имплантологическом лечении, но не знаю насколько она актуальна. 10 год по моему. И ещё книга какого то араба есть. Толково, кратко. На английском. Найду у себя, ссылки дам в личку

[Aquarius]

Надо смотреть на высоту мягких тканей. Я думаю связано с объемом лунок корней. Надо было консервировать.

Высота небольшая. На шестерке около 2-3 мм. На пятёрке чуть чуть побольше

Изменено 26 марта, 2020 пользователем Aquarius

[EEcho]

Естественная убыль, дистально нет костяшки и она естественно сгладилась. Надо было консервировать лунку или учитывать атрофию.

 Сейчас  удалять не стоит, достаточно ССТ. + Временные коронки и наблюдение.

[Irouil]

ИМХО там дистально вообще реминерализация ещё может произойти. Не то, чтобы я рекомендовал на нее надеяться, но не исключал бы

[Женька]

Надо смотреть на высоту мягких тканей. Я думаю связано с объемом лунок корней. Надо было консервировать.

Можно поподробнее? в зависимости от объема (ширины, глубины?) лунки как то планируете брать одномоментно или отсрочено с презервацией?

[Женька]

Десной обложить, ти бейс пониже брать

 

Зачем выкручивать интегрированный?

Для чего ti-base пониже? чтобы объемы десны были побольше?

[Марья Моревна]

Как называется любимая книжка

Стюарт Фрум автор. Осложнения при имплантологическом лечении, но не знаю насколько она актуальна. 10 год по моему. И ещё книга какого то араба есть. Толково, кратко. На английском. Найду у себя, ссылки дам в личку

Спасибо!

 

ИМХО там дистально вообще реминерализация ещё может произойти. Не то, чтобы я рекомендовал на нее надеяться, но не исключал бы

Да,молоденькой косточки может быть больше,чем можно понять рентгенологически.

 

Для чего ti-base пониже? чтобы объемы десны были побольше?

Да    

[Irouil]

Для чего ti-base пониже? чтобы объемы десны были побольше?

Чтобы не выйти им за границы соединительнотканной прослойки и отдать на откуп коронке эпителиальное прикрепление

[Дмитрий Л.]

Можно поподробнее? в зависимости от объема (ширины, глубины?) лунки как то планируете брать одномоментно или отсрочено с презервацией?

Всё на глаз. Но я противник губок. Уж лучше сгусток или прф, если нет бюджета на консервацию или не хочется этим бюджетом рисковать.

[Дмитрий Л.]

Высота небольшая. На шестерке около 2-3 мм. На пятёрке чуть чуть побольше

 

Предлагаю вариант к рассмотрению:

 

1. Изготовить лабораторным методом две композитные одиночки на временных титановых абатментах.

2. Понаблюдать 360 дней.

3. Если нету контрольных визитов и если эксплуатируются более года - снимаем гарантию.

4. Учитываем коронавирус.

 

За год всё станет ясно.

[rinattatapih]

Женя, благодарю)) как поступил бы? Перекрутил или оставил? Карманов нет, кератинка вокруг формирователей есть. Пошёл искать свою любимую книгу по осложнениям, раздел Shallow implant. Не помню, как там за бугром поступают((

[rinattatapih]

Что за книга?)

[meddikus]

Прошло 4 м.поставили формик,сделали рентген

Удалять?и причина переимплантита

[meddikus]

[Irouil]

Удалять

 

Разрешение у верхушки и по периметру, похоже на нарушение протокола

[meddikus]

Перед етим било большое воспаление,возможно вприант что очень рано встановил,