Перейти к содержимому



Фотография
  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 23

#1 Orhan_dentist125

Orhan_dentist125

    Новичок

  • Врачи
  • Pip
  • 26 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Владивосток

Отправлено 16 мая 2020 - 12:13

Коллеги, доброго времени суток! заканчиваю ординатуру. на неделе будет мой первый опыт установки импланта Штрауман пациенту. Хочу обратиться к докторам за советом и помощью. 

1. Правильно ли подобрал размер имплантов? если нет, то скажите какой лучше? импланты будут штрауман

2. Расскажите пожалуйста поэтапно какой разрез? и протокол установки, если не сложно. и как и чем шить? 

я видел много как после установки импланта, подсыпают графт, сверху все это накрывают мембраной и ушивают. делать ли так же? и вообще для чего это делается?

3. Одномоменто планирую удалить 14,25 и установить импланты 36,37. первый вопрос касается имплантов 36 и 37

4. с 4 сегментом планирую работать попозже

прилагаю снимки КТ

5. Может стоит заказать хирургический шаблон?

Спасибо заранее всем за ответ

Прикрепленные файлы


  • 0

#2 Aquarius

Aquarius

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 113 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Новосибирск

Отправлено 16 мая 2020 - 12:20

Здравствуйте! Срезы бы надо корректнее выставить. А так условия более, чем простые


  • 1

#3 Aquarius

Aquarius

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 113 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Новосибирск

Отправлено 16 мая 2020 - 12:21

И как бы протокол установки Вы должны знать заранее. В мануалах к системам все есть.


  • 0

#4 Orhan_dentist125

Orhan_dentist125

    Новичок

  • Врачи
  • Pip
  • 26 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Владивосток

Отправлено 16 мая 2020 - 12:38

И как бы протокол установки Вы должны знать заранее. В мануалах к системам все есть

 

с этим согласен, протокол описан 

 

а размер имплантов подобран верно?


  • 0

#5 Aquarius

Aquarius

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 113 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Новосибирск

Отправлено 16 мая 2020 - 12:39

4 на 10 здесь с закрытыми глазами встанут


  • 0

#6 Orhan_dentist125

Orhan_dentist125

    Новичок

  • Врачи
  • Pip
  • 26 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Владивосток

Отправлено 16 мая 2020 - 12:47

4 на 10 здесь с закрытыми глазами встанут

Спасибо! буду тогда их ставить. где могу посмотреть инфо по разрезу? Шитью? послеопер ведению?


  • 0

#7 Aquarius

Aquarius

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 113 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Новосибирск

Отправлено 16 мая 2020 - 12:53

Может тогда пока рановато ставить импланты?


  • 1

#8 Aquarius

Aquarius

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 113 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Новосибирск

Отправлено 16 мая 2020 - 12:54

Обычные узловые швы , можно дополнить матрасными для подстраховки. На ютубе все есть. Как вариант пойдет.


  • 0

#9 Orhan_dentist125

Orhan_dentist125

    Новичок

  • Врачи
  • Pip
  • 26 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Владивосток

Отправлено 16 мая 2020 - 12:57

Может тогда пока рановато ставить импланты?

Может. За два года ординатуры+курсы за границей научился только ортогнатическую хирургию оперировать


  • 0

#10 Irouil

Irouil

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 2 104 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:СПб

Отправлено 16 мая 2020 - 12:58

Коллега, вопросы, которые Вы задаёте, отпадают после посещения любого курса по базовой подготовке к имплантации. А без прохождения хотя бы такого курса я настоятельно НЕ рекомендую начинать этим заниматься.

Разрез среднекрестальный (вдоль альвеолярного гребня), шьётся хирургическими нитями 4/0-6/0, "подсыпать" нельзя (и так низачем не делается).

Если протезировать будет другой специалист - заранее обсудите с ним ожидаемую позицию платформы имплантата и на этом этапе решите, нужен ли Вам шаблон
  • 0

#11 Orhan_dentist125

Orhan_dentist125

    Новичок

  • Врачи
  • Pip
  • 26 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Владивосток

Отправлено 16 мая 2020 - 12:58

Обычные узловые швы , можно дополнить матрасными для подстраховки. На ютубе все есть. Как вариант пойдет.

 

Спасибо!)


  • 0

#12 Orhan_dentist125

Orhan_dentist125

    Новичок

  • Врачи
  • Pip
  • 26 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Владивосток

Отправлено 16 мая 2020 - 12:59

Коллега, вопросы, которые Вы задаёте, отпадают после посещения любого курса по базовой подготовке к имплантации. А без прохождения хотя бы такого курса я настоятельно НЕ рекомендую начинать этим заниматься.

Разрез среднекрестальный (вдоль альвеолярного гребня), шьётся хирургическими нитями 4/0-6/0, "подсыпать" нельзя (и так низачем не делается).

Если протезировать будет другой специалист - заранее обсудите с ним ожидаемую позицию платформы имплантата и на этом этапе решите, нужен ли Вам шаблон

 

Благодарю за развернутый ответ


  • 0

#13 Дмитрий Л.

Дмитрий Л.

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 950 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Киев

Отправлено 16 мая 2020 - 14:44

Может. За два года ординатуры+курсы за границей научился только ортогнатическую хирургию оперировать


)
  • 0

#14 Большой Зеленый

Большой Зеленый

    Одноглазый хулиган

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 10 943 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:В Сибири
  • Интересы:Пиво Девки ...

Отправлено 16 мая 2020 - 14:52

На ютьюбе куча роликов.Посмотрите. А самый лучший вариант это с опытным коллегой проделать все.


  • 3

Раньше я был молодой и красивый ,а сейчас только красивый..
Изображение


#15 Irouil

Irouil

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 2 104 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:СПб

Отправлено 16 мая 2020 - 15:10

Курсы чего? Имплантологии? Причём тут ортогнатия?

Как дети малые, честное слово. Имплантаты устанавливаются с целью протезирования. Это - ключ к пониманию 99% возникающих в дальнейшем вопросов. Я когда из стационара пришел тоже не понимал, что тут после 5 лет дежурств может быть сложного. Там же - ВО!, а тут же - тьфу!

Не повторяйте моих ошибок.
  • 3

#16 Женька

Женька

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 185 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Которого нет

Отправлено 16 мая 2020 - 17:34

"подсыпать" нельзя (и так низачем не делается).
 

Если посмотреть видео с оф канала Dentium, то там в очень многих кейсах такое "подсыпать", сначала они остеон 2 кладут, а сверху еще пакуют остеон-коллаген либо просто накрывают мембраной и ушиваются, не стабилизируя мембрану поднадкостничными швами...  :wacko:


  • 0

#17 Irouil

Irouil

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 2 104 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:СПб

Отправлено 16 мая 2020 - 17:42

Если посмотреть видео с оф канала Dentium, то там в очень многих кейсах такое "подсыпать", сначала они остеон 2 кладут, а сверху еще пакуют остеон-коллаген либо просто накрывают мембраной и ушиваются, не стабилизируя мембрану поднадкостничными швами...  :wacko:


Есть и рентгены до/после наверняка?
  • 0

#18 Женька

Женька

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 185 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Которого нет

Отправлено 16 мая 2020 - 18:09

Есть и рентгены до/после наверняка?

Да, там видео так и построены. 

Краткий анамнез, жалобы, ситуёвина до и в конце рг и фотки полости рта после лечения (запротезированные).

 

Может быть не самый лучший пример, но всё как я сказал. Мембрану не фиксировали, "присыпали", и зашились... обычно показывают еще рг через какой-то промежуток времени


Сообщение отредактировал Женька: 16 мая 2020 - 18:31

  • 0

#19 Irouil

Irouil

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 2 104 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:СПб

Отправлено 16 мая 2020 - 19:39

Ну да, по орто это можно 100 таких кейсов на 100 рублей накидать

При горизонтальных аугментациях на плоскостные снимки можно не смотреть.

В данном конкретном случае, насколько я понимаю, было много мороки с целью профилактики резорбции.

Ну и я сразу скажу - возможно иногда при удачном стечении обстоятельств (липкий сгусток, отсутствие натяжения, луна в Водолее) что-то и вырастет от этого. Но в абсолютном большинстве других случаев - нет. Зачем заниматься работой на удачу, когда есть надёжные протоколы?
  • 0

#20 Женька

Женька

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 185 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Которого нет

Отправлено 16 мая 2020 - 20:37

Зачем заниматься работой на удачу, когда есть надёжные протоколы?

Я как и автор темы начинающий товарищ :)

Ни в коем случае не пропагандирую данный метод. Это скорее про то, что на ютубе можно многое увидеть :) 


  • 0





Темы с аналогичным тегами имплантация, костная пластика, мягкотканная пластика, штрауман

Количество пользователей, читающих эту тему: 0

0 пользователей, 0 гостей, 0 анонимных