Осталась часть корня зуба мудрости

[Jayseebrawn]

Отломалась часть корня при удалении нижнего зуба мудрости, достать не смог, та как удаление затянулось на 2 часа ,  лунка быстро наполнялась кровью,плохой обзор. Поставил под йодоформ с мирамистином(назначены перевязки). Зуб сам по себе до этого не ныл, иногда реагировал на температурный раздражитель, без сопровождающих длительных болей( глубокий кариес).Назначено антибиотики и обезболивающее.Стоит через неделю, как спадёт симптоматика, лезть за ним?(планирую сделать КТ) У меня в первые такая ситуация.

[Irouil]

1. Есть подозрение, что Вы доктор, пишущий в разделе для пациентов

2. Скорее всего не стоит

[Jayseebrawn]

1. да , так и есть, на скорую руку авторизовался

 

1. Есть подозрение, что Вы доктор, пишущий в разделе для пациентов
2. Скорее всего не стоит

Да, так и есть, зарегистрировался(пациентом) и не заметил.Дистальный крючок мелкий достал, выбивал долотом , щёчную стенку практически под самое дно снёс, фрезой без КТ не очень хотелось рисковать учитывая расположение близко к нижнечелюстному каналу, в конце и так начало подстреливать по ходу нижнечелюстного, но не сильно.Перегородка отсутствует. Знаю что через дней где то 10,когда происходит ремоделирование костной ткани , можно сделать КТ и попробовать со второго раза достать с полной экипировкой.Обзор у меня был 4-5 сек между тем, как заполняется лунка. По этому и задаюсь вопросом стоит ли оно того, повторного вмешательства?

[red_butler]

Судя по описанию, стоит передать пациента более опытному коллеге... а долото выбросить

[Jayseebrawn]

Судя по описанию, стоит передать пациента более опытному коллеге... а долото выбросить

что будет, если его не доставать?

[red_butler]

что будет, если его не доставать?

Только по снимкам не ответить, может и ничего... но я бы закончил удаление

[Jayseebrawn]

Только по снимкам не ответить, может и ничего... но я бы закончил удаление

по вашему , через сколько вы залезли повторно?

[red_butler]

по вашему , через сколько вы залезли повторно?

Как открывается рот? Если контрактуры нет, то нечего ждать

[red_butler]

Нужен хороший гемостаз, контролируйте АД, хороший свет, и хорошо бы элеватор Хейдбринка

[Jayseebrawn]

Как открывается рот? Если контрактуры нет, то нечего ждать

это было сегодня, завтра на осмотр придет, контрактура думаю будет, удаление всё таки травматичное , да я ковырял когтем , не зацепил

Изменено 11 июня, 2020 пользователем Jayseebrawn

[It'sGeorgy]

Если видите корень - я бы попробовал доудалять. Если не видите - передайте другим коллегам. 

 

После КТ, само собой.

Изменено 11 июня, 2020 пользователем It'sGeorgy

[krokomot]

С этим корнем ничего не будет, забудьте про него, но скажите пациенту об этом. Если вы сразу не смогли его убрать, то и повторно врядли сможете, долото плохо рамалывает кость и трескает её сосуды рвутся и кровит, причем удары по кости разрушают сосуды на большем рассотоянии чем вы долбите. Лидермана фреза вам в помощь с адекватной визуализацией.

[Дмитрий Л.]

Я бы оставил. При жалобах сразу кт и удалить. Какое долото)) если у вас не условий (банально свет и ассистент) то не надо за такое браться.

[Jayseebrawn]

С этим корнем ничего не будет, забудьте про него, но скажите пациенту об этом. Если вы сразу не смогли его убрать, то и повторно врядли сможете, долото плохо рамалывает кость и трескает её сосуды рвутся и кровит, причем удары по кости разрушают сосуды на большем рассотоянии чем вы долбите. Лидермана фреза вам в помощь с адекватной визуализацией.

да, у меня просто наконечник в поликлинике остался , у меня есть эти боры.Там из-за того что кровило, я его плохо визуализировал, по идее там 1мм перегородки остался , я бы отпилял их, но не было турбинки, не хирургической, не терапевтической. Были только элеваторы, разные и я забыл ещё 1 снимок скинуть, который делал за минут 40 до конца удаления.

Изменено 11 июня, 2020 пользователем Jayseebrawn

[Nazim_NV86]

 долото плохо рамалывает кость и трескает её сосуды рвутся и кровит, причем удары по кости разрушают сосуды на большем рассотоянии чем вы долбите. 

Точно. И начинает болеть совсем невовремя. Лучше вообще не стучать. Выкройте немного лоскут, подержите распатором(Притчард норм), с вестибулярки снимите бором пару мм и загладьте, чтоб визуализировать. Гемостаз. Зеркалом посветили, нашли, поковыряли  аккуратненько и всё. 

[Jayseebrawn]

тему можно закрывать.

[red_butler]

тему можно закрывать.

удалили?

[johniola]

что будет, если его не доставать?

Ничего не будет.Через год-два сам вылезет.Иногда лучше ничего не делать.чем нанести ещё большую травму.Это придёт с опытом.Долото,томогавки и топоры с зубилом,надо выбросить на................

[meddikus]

ЗУб какой,пульпит,периодонтит???или орто показания?

Я удаляю под увиличением,если кровить можна в кость доколоть

[meddikus]

Ничего не будет.Через год-два сам вылезет.Иногда лучше ничего не делать.чем нанести ещё большую травму.Это придёт с опытом.Долото,томогавки и топоры с зубилом,надо выбросить на................

 

 

Скорей всего инкапсулируетса или макрофаги поужинають

 

 

Хуже если периодонтитний зуб