имплантация 6,5-ки сверху при синусите

[Оvzaika]

Добрый день!

Столкнулась со следующей проблемой - весна 2019 пошла лечит 5-ку право вверх - пульпит - промывали каналы, промывочная жидкость вышла из носа были неприятные ощущения около 2х суток, потом периодически при наклоне головы подкапывала желтая жидкость - стоматолог сказал всё нормально такое бывает, в августе 2019 начала болеть челюсть справа +при наклоне головы уже капала розовая жидкость, пошла к ЧХЛ с МРТ ВЧНС сказал киста надо удалять вместе с зубом, удалила кисту и зуб 6-ку справа верх, осенью того же года начала болеть голова затылок справа на МРТ головы обнаружили заполненную справа пазуху жидкостью, два месяца пытаюсь лечить дома по рекомендациям лора, в январе иду в стационар на прокол, два дня нахожусь в больнице с катетером промываю физ раствором, отпускают домой дают рекомендации + снимок через месяц!через месяц сделала снимок и всё тоже самое - стоит уровень жидкости.Сама на протяжении этого месяца понимаю что ситуация не поменялась так как научилась промывать пазуху Долфином и через каждые два-три дня выходит жидкость иногда прозрачного иногда светло -желтого цвета, без запаха, неплотна, скорее всего не гной.Опять иду в туже больницу (г. СПБ Желензнодорожная больница на Мечникова) показываю снимок, теперь уже новая версия что на 5-ке справа осталась толи киста толи инфекция которая дает воспаление в пазуху, советуют удалять 5-ку как причинный зуб. Но сначала сомневаются не дает ли воспаление маленький кусок пломбировочного материала в этой же пазухе, собирают консилиум с хирургом и приходят к мнению что нет, однозначно этот кусок не может давать такого воспаления.Хорошо опять ложусь в стационар на удаление 5-ки+прокол, всё сделали, отпускают с рекомендациями домой+ через два месяца на снимок. В течении этого времени опять вижу что картина не поменялась, после промывки Долфином отсмаркиваю непонятную жидкость+по задней стенке иногда чувствую как стекает жидкость.Также в течении этого времени была на консультации у хирурга-имплантолога стоматолога который также пришел к мнению что тот пломбировочный материал не дает этого воспаления, была в гнойной хирургии на Авангардной вскрывать пазуху через десну не хотят так как не видят острой необходимости, также была в больнице на Костюшко д.2 у врача который проводит эндоскопические операции  - по его словам многие живут с таким воспалением и ничего, лезть эндоскопом тоже крайне не рекомендовал сказал еще больше навредить.Высказал предположение что воспаление дают ткани которые рубцуются после удаления зубов. В общем ситуация следующая никто не может точно объяснить что делать и как мне поставить обратно два зуба!Очень прошу помощи!

Может кто посоветует хорошего хирурга или ЧЛХ по этой части в Санкт-Петербурге?

Есть КТ свежее верхней челюсти справа 8,5*5,но сюда не могу подгрузить, могу скинуть на почту.

 

[Irouil]

В железнодорожке хорошая команда члх и лоров, оперирующие, опытные эндоскописты.

 

Скинул почту в личку, но лучше попробовать кт выложить на файлообменник со срезами, есть инструкция в закреплённой теме

[Оvzaika]

Не спорю в ЖД хорошие врачи, но в моем случае пока все безрезультатно

 

 

 

https://yadi.sk/d/3cYKgwCd8aFWzg  

КТ прикрепила на яндекс диск

[wladdX]

Несколько скриншотов из КЛКТ

 

[колесников]

Есть жидкость в пазухе на момент снимка. Можно только предполагать что является причиной воспаления,полной картины нет. Возможно это рельеф дна пазухи. В области 6ки углубление,где как в колодце застаивается слизь и прочее что попадает в полость и естественного дренажа не происходит. Я бы рекомендовал поставить 2 импланта 5,6. В области 6го провести закрытый синуслифтинг. Рельеф дна пазухи выровняется и вероятно обострений больше не будет. По крайней мере процессы происходящие в пазухе никак не повлияют на имплантацию,тогда как имплантация может купировать процессы в пазухе.

[Оvzaika]

Несколько скриншотов из КЛКТ

 

25_1.jpg

25_2.jpg

26_1.jpg

26_2.jpg

H_M.jpg

Спасибо!

[Оvzaika]

Есть жидкость в пазухе на момент снимка. Можно только предполагать что является причиной воспаления,полной картины нет. Возможно это рельеф дна пазухи. В области 6ки углубление,где как в колодце застаивается слизь и прочее что попадает в полость и естественного дренажа не происходит. Я бы рекомендовал поставить 2 импланта 5,6. В области 6го провести закрытый синуслифтинг. Рельеф дна пазухи выровняется и вероятно обострений больше не будет. По крайней мере процессы происходящие в пазухе никак не повлияют на имплантацию,тогда как имплантация может купировать процессы в пазухе.

добрый день! пока есть воспаление за имплантацию 6-ки никто не берется, вчера один врач предложил сделать синусотомию под местным наркозом убрать все что будет в пазухе подождать месяц заживления и потом делать синус-лифтинг.

[колесников]

добрый день! пока есть воспаление за имплантацию 6-ки никто не берется, вчера один врач предложил сделать синусотомию под местным наркозом убрать все что будет в пазухе подождать месяц заживления и потом делать синус-лифтинг.

как ни абсурдно звучит,я бы предложил вначале провести имплантацию с синуслифтингом,а после понаблюдать и возможно санировать пазуху. Если сделать как Вам предлагали,есть вероятность что пауза будет не месяц а больше,а за это время в эту ямку снова соберётся жидкость с последующим инфицированием. Нет ямки-нет условий для застоя жидкости.