Перейти к содержимому



Фотография

вопросы к стоматологам


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 49

#21 Bier

Bier

    Правильный стоматолог

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 23 067 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург
  • Интересы:Хир. стоматология, имплантация.

Отправлено 02 августа 2020 - 02:03

ещё один?

так и не понял про какой речь


Прикрепленный файл  post-61000-0-33837700-1596282212.jpg   127,51К   0 скачиваний

 

вот я вам проставил номера, чтобы было понятнее


  • 1

#22 Bier

Bier

    Правильный стоматолог

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 23 067 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург
  • Интересы:Хир. стоматология, имплантация.

Отправлено 02 августа 2020 - 02:08

Прикрепленный файл  post-61000-0-33837700-1596282212.jpg   141,96К   0 скачиваний

 

вот так еще понятнее


  • 2

#23 Ljocha

Ljocha

    Новичок

  • Пациенты
  • Pip
  • 32 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Смоленск

Отправлено 02 августа 2020 - 02:33

Bier

 

теперь совсем все понятно!

огромное спасибо!

 

46 особо интересен, так как лечил 2 месяца назад и там по словам стоматологов никаких осложнений не было,

вынули штифты, перелечили все каналы, поставили коронки - со слов никаких проблем,

потом на частном приеме от врача который перелечивал, по секрету узнал что такой просвет это совсем не дело,

 

считаете что по гарантии снять коронку, заделать просвет и вновь поставить коронку нельзя?


  • 0

#24 Bier

Bier

    Правильный стоматолог

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 23 067 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург
  • Интересы:Хир. стоматология, имплантация.

Отправлено 02 августа 2020 - 02:42

нельзя хотябы потому, что: "не ругайте пианиста, он играет, как умеет".

Ну и по объективным причинам.


  • 0

#25 Ljocha

Ljocha

    Новичок

  • Пациенты
  • Pip
  • 32 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Смоленск

Отправлено 02 августа 2020 - 02:50

понятно, теперь я совсем в сметении

 

потратил на 46, 47 суммарно под 30 тысяч чтобы по итогу все забраковать и выложить ещё больше денег за имплантацию,

 

а вот мне интересно, по закону я могу это за счет ОГАУЗ сделать


  • 0

#26 Bier

Bier

    Правильный стоматолог

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 23 067 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург
  • Интересы:Хир. стоматология, имплантация.

Отправлено 02 августа 2020 - 02:52

по 16зубу, скорее всего можно одномоментно сделать и синус и имплантацию. Главное не экономить на материале, который в пазуху будете класть. Либо нормальный импортный материал, либо свою кость, если денег нет.


  • 0

#27 Bier

Bier

    Правильный стоматолог

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 23 067 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург
  • Интересы:Хир. стоматология, имплантация.

Отправлено 02 августа 2020 - 02:54


 

а вот мне интересно, по закону я могу это за счет ОГАУЗ сделать

эти вопросы не для форума.
 


  • 0

#28 Irouil

Irouil

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 2 157 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:СПб

Отправлено 02 августа 2020 - 09:28

Коллега, как-то вы странно смотрите.
нижний 6й зуб справа (4.6) на удаление.

Я и смотрю на 4.6

Подозрения на кариес цемента и перфо. Первое может подтвердить только очный осмотр (но за 2 месяца с фиксации коронки кариес цемента навряд успеет сформироваться), второе - КТ (на плоскостном может быть не виден 3 корень). Собственно, эти манипуляции я предложил ТС для понимания ситуации.

Что я упустил?

Сообщение отредактировал Irouil: 02 августа 2020 - 10:26

  • 0

#29 Irouil

Irouil

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 2 157 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:СПб

Отправлено 02 августа 2020 - 09:32

Irouil
 
ещё хотел спросить за свеже удаленный крайний слева зуб (на картинке справа)
там мне предлагали разные врачи такие варианты:
-консоль;
-имплант;
-оставить так как есть, главное соседний коронкой закрыть;
 
а Вы что думаете?

Имплант, возможно без синус лифта обойдётесь (все еще нужно КТ, вообще будь оно у Вас - сразу стало бы на порядок меньше сомнений и на столько же больше пользы от наших предложений). Оставить как есть - нижний начнёт выезжать наверх со временем. Соседний действительно нужно покрывать коронкой.
  • 0

#30 Bier

Bier

    Правильный стоматолог

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 23 067 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург
  • Интересы:Хир. стоматология, имплантация.

Отправлено 02 августа 2020 - 09:34

Это не кариес цемента, это такой фит :)
Ну и нет там 3го корня, об этом говорит гранулема между корней, на медиальном корне
  • 1

#31 Ljocha

Ljocha

    Новичок

  • Пациенты
  • Pip
  • 32 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Смоленск

Отправлено 02 августа 2020 - 12:33

Это не кариес цемента, это такой фит :)
Ну и нет там 3го корня, об этом говорит гранулема между корней, на медиальном корне

 

еще забыл сказать, что коронки вроде как "на временном" цементе (врач говорил про временный до августа поносить на каких то, но в счете - постоянный написано, сомневаюсь теперь)

 

это никак на снимок не влияет?

хирург сказал что материал может не просвечиваться на снимке - не знаю правда ли

 

записался для порядка на кт, во вторник выложу


  • 0

#32 Bier

Bier

    Правильный стоматолог

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 23 067 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург
  • Интересы:Хир. стоматология, имплантация.

Отправлено 02 августа 2020 - 12:46

коронка должна прилегать к тканям зуба максимально плотно, чтобы между коронкой и зубом был тончайший слой цемента, независимо от того временный это цемент или постоянный, щелей в палец толщиной там не должно быть.

Но, Леха, повторюсь, нельзя требовать прецезионного качества от городской поликлиники. Чтобы вы там не думали о том, чему они должны соответствовать.

Это как невозможно собрать Мерседес на заводе ВАЗ. Вы скажете, что Мерседес вам не нужен, устроит и Рено. Так вот Рено на ВАЗе собрать можно, но после глубокой реновации всего завода. Ваша поликлиника такую не проходила.


  • 0

#33 Ljocha

Ljocha

    Новичок

  • Пациенты
  • Pip
  • 32 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Смоленск

Отправлено 02 августа 2020 - 12:59

я все понял,

Вы написали про признаки воспаления по гранулеме 4.6, наверное синими стрелочками указали,

изучаю вопрос, гуглю картинки, описания, анализирую

какого то выразительного несоответствия идентифицировать не мог :)

здесь не может иметь место неточность снимка?

 

3.6, 3.7, 4.6, 4.7

Вы там множество стрелочек понаставили, кроме как на просвет 4.6 и на не пройденный резорцин-формалиновый канал 3.6 ничего не удалось идентифицировать :)


  • 0

#34 Ljocha

Ljocha

    Новичок

  • Пациенты
  • Pip
  • 32 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Смоленск

Отправлено 02 августа 2020 - 13:02

хотел выразить всем Вам огромную благодарность!

то что Вы делаете - прекрасно!

 

теперь я более менее готов к предметному разговору с врачами,

вопрос готовы ли к такому разговору в ОГАУЗ


  • 0

#35 Ljocha

Ljocha

    Новичок

  • Пациенты
  • Pip
  • 32 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Смоленск

Отправлено 03 августа 2020 - 11:21

пообщался удаленно с врачом, который это делал насчет 4.6,

посыл: 

все нормально, гранулема была до перелечивания, после она стала меньше, каналы у меня там резорцин-формалиновые, это как то влияет,

 

от себя еще хочу добавить:

4.6 когда перелечивали было для меня удивлением,

визуально никаких дефектов, болевых ощущений никаких -

потом мне терапевт рассказал что просто так туда никто не полезет и показал снимок где каналы были до лечения -

как бы корректно описать "поломанные", "перемешанные"

в общем даже визуально было не очень зрелище,

возможно и гранулема действительно была

 

тогда возникает вопрос о выбранной тактике лечения,

имеет ли она место быть, это вообще для меня как для не специалиста - темный лес...

 

 

в ответ на нарушение прилегания - это просто не рентгенконтрастный цемент

бывает такой? если да, какой в нем смысл когда по снимку понять потом нельзя?


Сообщение отредактировал Ljocha: 03 августа 2020 - 12:59

  • 0

#36 Ljocha

Ljocha

    Новичок

  • Пациенты
  • Pip
  • 32 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Смоленск

Отправлено 03 августа 2020 - 11:30

и еще вопрос:

вообще бывают в практике такие варианты, что, например, можно не удалять если ...

 

сейчас мне говорят "здесь все нормально",

возникла дилемма: согласиться или просто идти исправлять в другую клинику

 

 

я человек открытый и не хитрый, может меня просто дурят?


Сообщение отредактировал Ljocha: 03 августа 2020 - 11:46

  • 0

#37 Ljocha

Ljocha

    Новичок

  • Пациенты
  • Pip
  • 32 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Смоленск

Отправлено 04 августа 2020 - 18:18

https://dropmefiles.com/77eRU

 

надеюсь правильно сделал, в архиве dcm файлы,

вьювер что на диске конечно шикарный, но защита стоит - только с диска запускается...

 

получил консультацию хирурга:

4.6 - перфорация корня, к удалению

3.7 - к удалению ,  (картинка по страшнее чем на ортопантомограмме, уважаемый Bier перелечивание написал - между исследованиями несколько недель и имплантация 3.5, могло ли это как то повлиять, я в ужасе);

3.5 - какие то вопросы к импланту вроде бы;

1.1, 2.1 - между какое-то воспаление появилось, говорит надо подробнее изучить;

 

1.7 имплантацию одномоментно с подсадкой отказался делать, заломил прайс пуще другого и на вопрос о своей кости посмотрел как на дурака;

2.7 имплантация говорит не понятно ничего ещё, надо подождать;

4.6, 3.7 одномоментно с удалением почему то тоже не согласилась;

 

мне родственники стали навязывать мысль что надо до последнего тянуть с имплантацией и что этим руководствовались в поликлинике, когда сказали перелечивать и ставить коронки...

 

у меня сомнения на этот счет, т.к. неожиданно в процессе лечения удалили зуб который не болел и никак визуально себя не выдавал

 

 

а какие перспективы ждут меня если принять такое лечение? (4.6, 4.7, 3.6, 3.7);

 

а как найти врача который будет говорить все как есть, внимательно изучать все детали, какие то малейшие сомнения выносить на обсуждение с коллегами?

(как сделать это при небольшом бюджете)


  • 0

#38 Irouil

Irouil

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 2 157 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:СПб

Отправлено 04 августа 2020 - 18:36

а как найти врача который будет говорить все как есть, внимательно изучать все детали, какие то малейшие сомнения выносить на обсуждение с коллегами?

А еще бы камешек изумрудный с дна океана сухим достать))
"Все как есть" - звучит!
  • 1

#39 Ljocha

Ljocha

    Новичок

  • Пациенты
  • Pip
  • 32 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Смоленск

Отправлено 04 августа 2020 - 23:40

хирург в клинике где КТ делал сказал 3.7 к удалению,

 

ОПТГ, пару недель назад до имплантации 3.5:

84f4ec8d7b267260f447a3fd1b96eb07.png

 

сегодня, спустя 5 суток после имплантации 3.5:

 

e9eeaf38e8c05321085123b2cc6356e3.png

 

вроде как заметно хуже выглядит

где-то 2 суток в этом районе зудит,

 

вопрос:

это на первом снимке было плохо видно,

или это могли быть последствия имплантации 3.5,

н-р, инфекцию занесли

 

(она была произведена без какой-либо подготовки, по снимку на глаз, в процессе слюноотвод роняли на пол, тряпкой протирали и обратно вставляли)


Сообщение отредактировал Ljocha: 04 августа 2020 - 23:41

  • 0

#40 Ljocha

Ljocha

    Новичок

  • Пациенты
  • Pip
  • 32 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Смоленск

Отправлено 04 августа 2020 - 23:53

какая интересная штука, 

4.6 два врача-хирурга (Bier и сегодня при КТ к.м.н.) увидели прямые показание к удалению,

а врач-хирург поликлиники (заведующий отделения, высшая категория, ещё куча должностей и "регалий") где все это лечении на гарантии - в упор не видит ничего серьезного 

 

швы в пятницу снимать, спрошу еще раз и на счет 3.7

 

уважаемый Bier, не могли бы Вы обновить своё описание по КТ

хотя бы по 3.5, 3.6, 3.7, 4.6, 4.7


Сообщение отредактировал Ljocha: 04 августа 2020 - 23:54

  • 0




Количество пользователей, читающих эту тему: 0

0 пользователей, 0 гостей, 0 анонимных