Перейти к содержимому










вопросы по All in 6

имплантация все на 6ти All in 6

  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 39

#1 Fin

Fin

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 207 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Ууу

Отправлено 21 августа 2020 - 20:31

Здравствуйте коллеги, предстоит восстановление пациента с полной адентией нижней челюсти. Условия костной ткани близки к идеальным, имплантаты будут установлены в области 46,44,42,32,34,36

Возникло несколько вопросов,:

1. Имплантаты с каким типом соединения имплантатов лучше использовать? Внутренний шестигранник или 11градусный конус.

Хотелось бы сделать винтовую фиксацию, но импланты будут непараллельны т.к. имплантаты в области .

2. Какое расстояние требуется  для создания постоянного протеза на мультиюнитах? 

3. Можно ли использовать ПСПП пациента и сделать на нем одномоментную нагрузку? Или лучше заранее сделать отдельный усиленный протез?

4. Какой минимальный и максимальный торк требуется для одномоментной нагрузки. Понимаю что не менее 35, но может кто делает и при более низких значениях. Максимальный 50?

5. Если не давать одномоментную нагрузку сразу, пациента отпускаем без протеза совсем дабы ПСПП не давил в область имплантатов?Или выпилить зону вокруг формиков? 

 

Понимаю что для большинства это элементарные вопросы, но ранее с мультиюнитами не работал. Благодарю за ответы.


  • 0

#2 bakagaidzin

bakagaidzin

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 519 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Ирк

Отправлено 21 августа 2020 - 21:45

а зачем делать говносборник в виде All on 6? сделайте 3 моста с овойдами


  • 2

#3 Fin

Fin

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 207 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Ууу

Отправлено 22 августа 2020 - 21:23

а зачем делать говносборник в виде All on 6? сделайте 3 моста с овойдами


Что бы сделать три моста прийдётся еще 2 импланта доставить. А пациент требует что бы было максимально дёшево.
  • 0

#4 bakagaidzin

bakagaidzin

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 519 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Ирк

Отправлено 22 августа 2020 - 22:24

зачем еще имплантаты?мосты 2-2,4-6 с консолями на клыках


  • 0

#5 колесников

колесников

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 178 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 22 августа 2020 - 23:19

зачем еще имплантаты?мосты 2-2,4-6 с консолями на клыках

мда
  • 0

#6 Bruks

Bruks

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 149 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Харьков

Отправлено 23 августа 2020 - 00:53

Так если пациент требует дешево, то на мультах - самый оптимальный вариант. Сделать ПММА-протез без искусственной десны с балкой и сразу нагрузить. 


  • 0

#7 Fin

Fin

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 207 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Ууу

Отправлено 23 августа 2020 - 19:17

Так если пациент требует дешево, то на мультах - самый оптимальный вариант. Сделать ПММА-протез без искусственной десны с балкой и сразу нагрузить. 

Поэтому и задаю такие вопросы,я логически сам понимаю но мне нужны более грамотные ответы.

 

мда

Вам такой вариант не по душе?


  • 0

#8 Fin

Fin

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 207 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Ууу

Отправлено 23 августа 2020 - 19:19

зачем еще имплантаты?мосты 2-2,4-6 с консолями на клыках

Как вариант, надо подумать, но в любом случае я должен знать ответы на эти вопросы) 


Сообщение отредактировал Fin: 23 августа 2020 - 19:20

  • 0

#9 АнтонТЛТ

АнтонТЛТ

    СуперМегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 6 920 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Тольятти/Спб

Отправлено 23 августа 2020 - 22:00

Консоли на клыки не самый лучший вариант, но вариант рабочий.
  • 2

#10 Fin

Fin

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 207 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Ууу

Отправлено 23 августа 2020 - 22:14

Консоли на клыки не самый лучший вариант, но вариант рабочий.


Я понимаю что тут зависит больше от ситуации, но какую конструкцию Вы бы предпочли?

Сообщение отредактировал Fin: 23 августа 2020 - 22:14

  • 0

#11 Pavel-Pskov

Pavel-Pskov

    Активный участник

  • Врачи+
  • PipPipPip
  • 440 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Псков

Отправлено 24 августа 2020 - 10:55

Если условия идеальные можно мост 43-33 вполне, вместо 42-32.


  • 0
Специалист по человекам

#12 Fin

Fin

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 207 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Ууу

Отправлено 25 августа 2020 - 11:55

Если условия идеальные можно мост 43-33 вполне, вместо 42-32.

На место троек как раз нет возможности поставить. В остальных местах без проблем.
  • 0

#13 Pavel-Pskov

Pavel-Pskov

    Активный участник

  • Врачи+
  • PipPipPip
  • 440 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Псков

Отправлено 25 августа 2020 - 16:07

Пардон м.б невнимательно читал. Ещё вариант консоли от 44 и 34 на место клыков.


  • 0
Специалист по человекам

#14 art700

art700

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 799 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 25 августа 2020 - 21:32

Ставьте 2-4-6, делайте дугу на мультиках. Не вижу проблемы. По поводу нагрузки - многое зависит от типа будущей конструкции.


  • 0

#15 NazranDantist

NazranDantist

    Активный участник

  • Врачи+
  • PipPipPip
  • 306 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Ptz

Отправлено 26 августа 2020 - 13:07

Делайте цементную фиксацию на инд абатментах подкову. Идеально позиция 2-4-6, 7ки можно консоли.

Не понимаю, почему все так любят усложнить работы, применяя всякие мультиюниты или изащренные способы протезирования)).

Пациент запротезирован 5 лет назад, ни разу после этого не обращался в клинику, приехал недавно из-за расцементировки конструкции. Вид через 5 лет после  протезирования. И таких пациентов ходит очень много, никаких проблем не наблюдаю, самая частая проблема - скол керамики.

Прикрепленные файлы


  • 0

#16 chervoncevdaniil

chervoncevdaniil

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 2 972 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Ярославская область

Отправлено 26 августа 2020 - 13:38

никаких проблем не наблюдаю

 

 

самая частая проблема - скол керамики.

А это по вашему не проблема в случае подковы на имплантах на цементной фиксации? :) Как решаете если это происходит после истечения срока гарантии? 


Сообщение отредактировал chervoncevdaniil: 26 августа 2020 - 13:39

  • 0
Стоматология-наука неточная, поэтому деньги не возвращаем)©

#17 NazranDantist

NazranDantist

    Активный участник

  • Врачи+
  • PipPipPip
  • 306 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Ptz

Отправлено 26 августа 2020 - 16:23

А это по вашему не проблема в случае подковы на имплантах на цементной фиксации? :) Как решаете если это происходит после истечения срока гарантии?

Ну данное осложнение никак не зависит от вида фиксации. Решаю по разному, чаще заполировываю не большие сколы. Иногда могу и технику отдать на доработку, все почему-то думают, что с цемента нельзя снять подкову, но это заблуждение) Два удара копом, и подкова у вас в руках). Главное абатменты просить делать с конусностью 8-10 градусов, также последнее время прошу не песочить абатменты.
  • 0

#18 Fin

Fin

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 207 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Ууу

Отправлено 26 августа 2020 - 18:23

Ставьте 2-4-6, делайте дугу на мультиках. Не вижу проблемы. По поводу нагрузки - многое зависит от типа будущей конструкции.

Я в дуге особой проблемы тоже не вижу, но возникают вопросы по поводу одномоментной нагрузки и временного протезирования.

Ну данное осложнение никак не зависит от вида фиксации. Решаю по разному, чаще заполировываю не большие сколы. Иногда могу и технику отдать на доработку, все почему-то думают, что с цемента нельзя снять подкову, но это заблуждение) Два удара копом, и подкова у вас в руках). Главное абатменты просить делать с конусностью 8-10 градусов, также последнее время прошу не песочить абатменты.

Конечно такой вариант я рассматриваю. Но хочется разобраться с мультиюнитами тоже. На что фиксируете? С цементом под десной боритесь за счёт наддесневого расположения уступов?
Одномоментную нагрузку даёте в таких случаях и какие конструкции применяете?

Сообщение отредактировал Fin: 26 августа 2020 - 18:24

  • 0

#19 Fin

Fin

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 207 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Ууу

Отправлено 26 августа 2020 - 18:26

Пардон м.б невнимательно читал. Ещё вариант консоли от 44 и 34 на место клыков.


Видимо я сам про это не написал. Спасибо за совет. С консолями вариант имеет место быть

Сообщение отредактировал Fin: 26 августа 2020 - 18:50

  • 0

#20 art700

art700

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 799 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 26 августа 2020 - 22:13

Я в дуге особой проблемы тоже не вижу, но возникают вопросы по поводу одномоментной нагрузки и временного протезирования.

 

Я снимаю оттиски в день операции, через 3-4 дня фиксирую. Если торка нет в дистальный отделах делаю с 4 по 4


Сообщение отредактировал art700: 26 августа 2020 - 22:13

  • 2





Темы с аналогичным тегами имплантация, все на 6ти, All in 6

Количество пользователей, читающих эту тему: 0

0 пользователей, 0 гостей, 0 анонимных