Как вести пациентов с ороантральным сообщением

[колесников]

Бугор -это не только то ,что очевидно на поверхности

[Bier]

напомните, я через 3-4 мес покажу кейс со свищем, синусом и имплантацией

[Raystom]

Бугор -это не только то ,что очевидно на поверхности

Т.е. на месте кривой это подслизистое отслоение, а где овал - это бугор, который нужно ротировать?

[Raystom]

напомните, я через 3-4 мес покажу кейс со свищем, синусом и имплантацией

Обязательно напомню

[колесников]

Т.е. на месте кривой это подслизистое отслоение, а где овал - это бугор, который нужно ротировать?

овал-это бугор который мы видим и зачастую используем. Кривая-это бугор который можно забрать под слизистой. Конечно чем дальше к периферии ,тем его качество падает ,но он есть. Делаете поверхностный разрез ретромолярно,расщепляете,выделяете лоскут -заплатку,обрезаете её вестибулярно,дистально. Небно отступаете от края мм на 5 и проводите разрез до дистального края 7ки. Отделяете от основания. У вас получается заплатка на ножке. Перекидываете ее на гребень и вносите под вестибулярный край лоскута лунки,фиксируя матрасным швом. Далее придавливаете ножку перекидными швами небно-вестибулярно (ножек не прошиваем,только прижимаем).

[Raystom]

сори, фоток не будет, не вариант был

[Raystom]

В общем ситуация после пластики не улучшилась, стало чуть хуже. Пока рыхло положил альвостаз, буду смотреть каждые 3 дня

[koreandr]

Доктор, остановитесь. Не надо ничего пихать. Подождите несколько недель. Когда спадет воспаление, заживет слизистая, видимо сформируется свищ можно будет что-то придумывать с соустьем. Сейчас чем больше наковыряете, тем сложнее потом будет. 

Ваш пациент курит?

[Raystom]

Доктор, остановитесь. Не надо ничего пихать. Подождите несколько недель. Когда спадет воспаление, заживет слизистая, видимо сформируется свищ можно будет что-то придумывать с соустьем. Сейчас чем больше наковыряете, тем сложнее потом будет. 

Ваш пациент курит?

Не курит. Ничего больше не ковыряю, тампорирую рану. Буду выжидать месяц-два, после кт и пластика соустья скорее всего по вип ст по скляру

[L.E.S.I.K.]

Не курит. Ничего больше не ковыряю, тампорирую рану. Буду выжидать месяц-два, после кт и пластика соустья скорее всего по вип ст по скляру

В области 8 зубов очень удобно закрывать ОАС жировым комком щеки.

[Raystom]

В области 8 зубов очень удобно закрывать ОАС жировым комком щеки.

Не подскажете, где можно прочитать про данную методику, на ютубе есть пару видео, более ничего не нашел

[Irouil]

А чего там читать? Вестибулярно в области 7-8 надкостницу раскройте в 3-5 мм апикальнее мукогингивальной границы, комок оттуда сразу и выпадет. Пришиваете его к внутренней поверхности небного лоскута, сверху прихватываете щечный лоскут без фанатизма.

[Raystom]

А чего там читать? Вестибулярно в области 7-8 надкостницу раскройте в 3-5 мм апикальнее мукогингивальной границы, комок оттуда сразу и выпадет. Пришиваете его к внутренней поверхности небного лоскута, сверху прихватываете щечный лоскут без фанатизма.

спасибо!

[колесников]

Перемещение бугра для закрытия лунки. Вестибулярно прикрепленную не смещаем. Вестибулярно компактной пластинки нет

[колесников]

Вид через 2 недели

[meddikus]

8ка или 7ка(при отсутствующем 8ом) самое просток для ушивания. Перемешаете бугор на ножке. В лунку под перфорацию губку (гемостатическую,колапол,альвастаз),графт,альвастаз и лоскут.

Сейчас что делать? Надо смотреть что в лунке и какой объём. Я бы первое подумал: о кюретаже без откидывания лоскута,трепаном забрать слизистокостный бугор и запечатать им дефект. Просто шить ,ничем не заполняя лунку-бесполезно.

 

если бугор на ножке,тогда лучше апрф в лунку

[meddikus]

А чего там читать? Вестибулярно в области 7-8 надкостницу раскройте в 3-5 мм апикальнее мукогингивальной границы, комок оттуда сразу и выпадет. Пришиваете его к внутренней поверхности небного лоскута, сверху прихватываете щечный лоскут без фанатизма.

7 8 ,низ или верх

[Irouil]

7 8 ,низ или верх

Верх конечно, какое ОАС внизу?