Медикаменты после имплантации/аугментации

[ПалСаныч]

чего то ссылка не открывается у меня

[oconnor]

чего то ссылка не открывается у меня

это в закрытом разделе, возможно, у вас еще нет туда доступа?

[Dr. Surkin]

Кстати ,применение гормонов снижает сопротивляемость тканей к инфекциям.Чем выше доза,тем ниже сопротивляемость.Это к вопросу о гематомах.

 

Не в наших дозах и при длительном применении.

 

Я лично делаю в плечо 1-2 ампулы декса в зависимости от тяжести операции.

Оперирую всегда утром.

Иногда на следующий день утром тоже ампулу.

[drusmanov]

Делаю исключительно в область операции в виде обкалывания по 0,1-0,2 мл.пара вколов вестибулярно и орально ,не более.

 

можете подробнее написать назначения при сложных операциях, спасибо!

Изменено 24 мая, 2011 пользователем drusmanov

[rivezico]

   Добрый день! 

 

 

 1) интересно узнать мнение дорогих докторов, может кто-то модифицировал протокол или поменял схему назначении  ? 

 

 2) за день до операции 1 капсула аугментина(амоксиклава) 625мг вечером, потом в день операции 3 раза в день и дальше уже до конца упаковку(15 шт) . так норм? 

 

 3) если аллергия на пенициллин, что назначайте? 

 

 4) амоксициллин использует кто?

[kriokov]

В принципе мало что поменял.

Амоксиклав 625 вечером и утром накануне, и далее до 5-7 суток.

Амоксициллин без клавулановой не назначаю

При аллергии на ампициллин назначаю доксациклин.( хотя вроде рекомендуют клиндомицин)

Иногда антибиотики не назначаю совсем. Иногда добавляю метронидазол. Где то читал, что 40 минут открытой раны довольно критично, увеличивает количество флоры в ране в разы.

[Zborzh]

Все же,в руководствах указывается 875 мг 2 раза в сутки. Как минимум,это удобней.

[ikaZonter]

после операции еще дипроспан в/м колю, и полоскание бетадин 1:2 с водой 

[zzkz]

В принципе мало что поменял.

Амоксиклав 625 вечером и утром накануне, и далее до 5-7 суток.

Амоксициллин без клавулановой не назначаю

При аллергии на ампициллин назначаю доксациклин.( хотя вроде рекомендуют клиндомицин)

Иногда антибиотики не назначаю совсем. Иногда добавляю метронидазол. Где то читал, что 40 минут открытой раны довольно критично, увеличивает количество флоры в ране в разы.

Аналогично, при простой имплантации обхожусь без аб.

Если операция обширная, на 2-4 стороны, то 875мг

[kriokov]

про 875 согласен, наверное оправдано наблюдениями. У нас в аптеках чаще 625 и 1025, отсюда и выбор. Как мне кажется не критично. 

[red_butler]

примерно так же, только еще Дицинон до операции и 2-3 раза после, каждые 4 часа.

[rivezico]

 сомнительно отношусь к излишней "любви" многих стоматологов к глюкокортикоидам 

[zubovolok]

Уважаемые коллеги, назначал пациентам Солкосерил(дентальноадгезивную пасту или мазь), после имплантации,сейчас говорят нет его в аптеках. Подскажите вариант замены?

[kamranchick]

Уважаемые коллеги, назначал пациентам Солкосерил(дентальноадгезивную пасту или мазь), после имплантации,сейчас говорят нет его в аптеках. Подскажите вариант замены?

Зачем вам солкосерил?*

[zubovolok]

Зачем вам солкосерил?*

вы не назначаете кератопластики? Считал, что с солкосерилом быстрее и легче заживление раны происходит. Вы кроме таблетированных лекарств, что ещё назначаете?

[Irouil]

Я Солкосерил раньше назначал со 2-й недели на донорскую рану от трансплантатов, но сейчас и раны стали лучше заживать (забор провожу из одного разреза), так что Солкосерил уже вроде и не нужен.

 

В аптеках действительно нет уже с месяц как примерно

[zubovolok]

Я Солкосерил раньше назначал со 2-й недели на донорскую рану от трансплантатов, но сейчас и раны стали лучше заживать (забор провожу из одного разреза), так что Солкосерил уже вроде и не нужен.

В аптеках действительно нет уже с месяц как примерно

я после простой имплантации назначаю,думаю чем заменить, или лишнее это, кто как считает?

[Irouil]

Имхо на рану заживающую первичным натяжением Солкосерил мимо.

[Дмитрий М]

горячая тема )))

 

не рекомендация!!! для ознакомления, так сказать 

 

Однократное профилактическое применение амоксициллина в сравнении с 2-дневным послеоперационным курсом при установке зубных имплантов

Опубликовано: Понедельник, 13 июля 2015 г. - 09:10

Тема: Применение антибиотиков в хирургии и антибиотикопрофилактика

 

Для оценки различий между однократным профилактическим предоперационным применением амоксициллина в сравнении с послеоперационным применением амоксициллина в течение 2 суток при установке зубных имплантов было проведено рандомизированное контролируемое исследование на базе 2 различных клиник, занимающихся частной практикой. Пациенты, которым проводилась установка зубных имплантов, получали за 1 ч до хирургической процедуры 2 г амоксициллина внутрь однократно. После установки импланта пациенты были рандомизированы на 2 группы: протокол А (отсутствие дальнейшей антибиотикотерапии) и протокол В (1 г амоксициллина вечером в день проведения манипуляции и 1 г 2 раза в день в течение 2 последующих дней). Основными оцениваемыми в ходе исследования параметрами были частота возникновения неэффективности протезирования и установки импланта, а также частота возникновения ранних послеоперационных осложнений. Пациенты наблюдались на протяжении до 6 месяцев после начала функциональной нагрузки на имплант(ы).

Всего в ходе исследования было рандомизировано 360 пациентов (192 пациента в 1 центре и 168 — во 2), установлено 567 имплантов. Протокол А применялся у 180 пациентов (278 имплантов), протокол В — также у 180 человек (289 имплантов). Данные по 17 пациентам (14 человек в протоколе А и 3 пациента в протоколе В) не были доступны.

При проведении анализа оказалось, что статистические достоверные отличия между группами по оцениваемым исходам выявлены не были. Неэффективность протезирования (потеря 4 имплантов) возникла у 2 пациентов при использовании протокола В, в то время как у пациентов, у которых применялся протокол А, неэффективности протезирования выявлено не было (р=0,4836, различия в соотношении = -0,0110, 95% доверительный интервал от -0,0412 до 0,0119). 5 пациентов (3%) в протоколе А потеряли 5 зубных имплантов по сравнению с 5 пациентами (2,8%) из протокола В, которые потеряли 8 имплантов (р=1,0, различия в соотношении = 0,0020, 95% доверительный интервал от 0,0384 до 0,0438). Три нежелательных явления было отмечено в ходе исследования, причём все возникли у пациентов из протокола В (1,69%), при этом статистически достоверных различий между 2 группами выявлено не было (р=0,1199, различия в соотношении = -0,0170, 95% доверительный интервал от -0,0487 до 0,0059). Однако у одного пациента отмечалась тяжёлая аллергическая реакция, которая потребовала отмены терапии и госпитализации в стационар.

Ранние послеоперационные осложнения возникли у 6 пациентов в протоколе А и у 4 человек в протоколе В без статистически достоверных различий (р=0,5170, различия в соотношении = 0,0130, 95% доверительный интервал от -0,0254 до 0,0568).

Таким образом, в ходе данного исследовании не было обнаружено статистически достоверных различий между однократным профилактическим предоперационным применением амоксициллина в дозе 2 г в сравнении с дополнительным послеоперационным применением амоксициллина в течение 2 суток, хотя нежелательные явления возникли только у пациентов, получавших 2 дополнительных дня антибиотика. Полученных данных достаточно, чтобы рутинно рекомендовать предоперационное применение 2 г амоксициллина однократно у пациентов, подвергающихся процедуре установки зубных имплантов и не рекомендовать дальнейшее применение антибиотиков после процедуры.

Arduino P.G., Tirone F., Schiorlin E., Esposito M.

Single preoperative dose of prophylactic amoxicillin versus a 2-day postoperative course in dental implant surgery: A two-centre randomised controlled trial.

Eur J Oral Implantol. 2015 Summer; 8(2): 143-9.

Изменено 9 декабря, 2018 пользователем Дмитрий М

[Дмитрий М]

Имхо на рану заживающую первичным натяжением Солкосерил мимо.

согласен! 

[Nazim_NV86]

Лишь в редких случаях от аб терапии есть прок. В основном в ней нет никакой необходимости. Эта статья тому подтверждение. 

[Дмитрий Л.]

Категорично не согласен(

[Nazim_NV86]

При простой имплантации не назначаю. Вначале я был противником аб терапии во всех случаях, потом сторонником, теперь снова вернулся к изначальному мнению. Причины инфицирования создаём мы сами: от сбора анамнеза до санации, от выбора дизайна разреза и до ушивания.  Аб часто выручают нас в рутинной работе, но причины каких-либо осложнений искать стоит в другом.

[natalie_summerwhile]

1. амоксиклав

2. Кларитин

3. Нимесил

 

а/б почти всегда. Иногда делаю исключения.

антигистамины всегда назначаете?

[natalie_summerwhile]

1.Аугментин всегда, когда есть пародонтит + метронидазол

2. Мужчины чаще Ибупрофен 600мг, женщины - Ксефокам

3. при открытом синуслифте и/или более 3 имплантов - преднизолон 2дня

антигистамины не назначаете?