Перейти к содержимому


Да, здесь по-прежнему могла бы быть Ваша реклама ) А еще мы призываем пациентов и докторов подписываться на наш telegram-канал: https://t.me/RUSdentist

Фотография

Гуттаперча за апексом


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 42

#1 скиф

скиф

    Новичок

  • Пациенты
  • Pip
  • 4 сообщений

Отправлено 18 октября 2009 - 20:40

При обтурации канала 11( силлер AH-plus) гуттаперчивый штифт на мм 3 вышел за апекс.Как часто возникает периодонтит в таких случаях и если возникает то как часто?
  • 0

#2 Scrabble

Scrabble

    flying

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 3 447 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Москва, Запад
  • Интересы:Эндо, авиация

Отправлено 18 октября 2009 - 21:34

Ничё страшного: гутта химически и биологически инертна. Латералка?А как так вышло-то?
  • 0
Критиковать — значит объяснять автору,
что он делает не так, как сделал бы я,
если бы умел.
Карел Чапек

#3 Андрей

Андрей

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 2 183 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва
  • Интересы:ПЕЙНТБОЛ!!!

Отправлено 18 октября 2009 - 23:11

При обтурации канала 11( силлер AH-plus) гуттаперчивый штифт на мм 3 вышел за апекс.Как часто возникает периодонтит в таких случаях и если возникает то как часто?

Думаю, обострения в подобных случаях вызваны огрехами протокола эндо или отсутствием герметизиа, а не гуттой. Вертикальщики даже радуются пафам за апексом.
  • 0

#4 Ion

Ion

    Активный участник

  • Врачи+
  • PipPipPip
  • 344 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Украина. Закарпатья
  • Интересы:Эндодонтия

Отправлено 18 октября 2009 - 23:41

Если гуттаперчевый штифт, уже вышел за апексом с материалом " Ан+ ", то этот зуб вам прйдётся или в срочном порядке перелечить, или и год не выдержит и его будете удалять. Я рекомендую заново перепломбировать, и закрыть перфорацию МТА.
  • 0
dentistul

#5 Андрей

Андрей

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 2 183 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва
  • Интересы:ПЕЙНТБОЛ!!!

Отправлено 18 октября 2009 - 23:52

Если гуттаперчевый штифт, уже вышел за апексом с материалом " Ан+ ", то этот зуб вам прйдётся или в срочном порядке перелечить, или и год не выдержит и его будете удалять. Я рекомендую заново перепломбировать, и закрыть перфорацию МТА.

У Вас получается ортоградно извлечь часть штифта, вышедшую за апекс, после латералки?
У меня это получалось только если был применен метод одного штифта. Иначе коньчик за верхушкой обрывался.
Почему Вы считаете, что зуб и года не выдержит? Какая будет причина удаления?
  • 0

#6 Inspiration

Inspiration

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 2 710 сообщений
  • Город:Москва

Отправлено 18 октября 2009 - 23:53

Если гуттаперчевый штифт, уже вышел за апексом с материалом " Ан+ ", то этот зуб вам прйдётся или в срочном порядке перелечить, или и год не выдержит и его будете удалять. Я рекомендую заново перепломбировать, и закрыть перфорацию МТА.

с чего такая категоричность?
  • 0
.......а никто и не сомневался))))))))))))))

#7 nenadolgo

nenadolgo

    Участник

  • Пациенты
  • PipPip
  • 224 сообщений

Отправлено 19 октября 2009 - 00:00

Если гуттаперчевый штифт, уже вышел за апексом с материалом " Ан+ "...

А меня интересует, почему вы написали "с материалом АН+", а без него если вылез, не так страшно??

Андрей, а кончик оторванной гуты, проще неверное чуть дальше от апекса протолкнуть и тогда точн ничего не будет.
Он там тогда, по идеи, закапсулируется соединительной и крест на ём можно будет поставить :)

Я с гутой так не делал, а вот с обломками файлов бывало иногда, проталкивал и все ок!
  • 0

#8 Ion

Ion

    Активный участник

  • Врачи+
  • PipPipPip
  • 344 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Украина. Закарпатья
  • Интересы:Эндодонтия

Отправлено 19 октября 2009 - 00:05

У меня был такой случай, после того как зуб был плобирован " Ан+" и гуттаперчевый штифт вышел за апексом, примерно через 10 месяцев мне пришлось удалить этот зуб, хотя бы на снимке было чётко видны, что каналы были запломбированы до конца. Удалил, потому что уже пациент пришёл с адскими болями, а перелечить второй раз не захотел.
  • 0
dentistul

#9 Андрей

Андрей

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 2 183 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва
  • Интересы:ПЕЙНТБОЛ!!!

Отправлено 19 октября 2009 - 00:13

У меня у самого такой коньчик в верхней пятерке уже пять как торчит. Впрекрасно инкапсулировался и без проталкивания. Другое дело, что оторваный кусочек гутты мог бы отсвищеваться. Но оно надо?
  • 0

#10 Inspiration

Inspiration

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 2 710 сообщений
  • Город:Москва

Отправлено 19 октября 2009 - 00:14

У меня был такой случай, после того как зуб был плобирован " Ан+" и гуттаперчевый штифт вышел за апексом, примерно через 10 месяцев мне пришлось удалить этот зуб, хотя бы на снимке было чётко видны, что каналы были запломбированы до конца. Удалил, потому что уже пациент пришёл с адскими болями, а перелечить второй раз не захотел.

так до конца или "за конец" были запломбированы каналы?адские боли от выведенных инфицированных опилок ИМХО
  • 0
.......а никто и не сомневался))))))))))))))

#11 Андрей

Андрей

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 2 183 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва
  • Интересы:ПЕЙНТБОЛ!!!

Отправлено 19 октября 2009 - 00:14

У меня был такой случай, после того как зуб был плобирован " Ан+" и гуттаперчевый штифт вышел за апексом, примерно через 10 месяцев мне пришлось удалить этот зуб, хотя бы на снимке было чётко видны, что каналы были запломбированы до конца. Удалил, потому что уже пациент пришёл с адскими болями, а перелечить второй раз не захотел.

Почему Вы думаете, что причина обострения в овере а не в отсутствии герметизма, например? У Вас случайно не остались снимки того зуба?
  • 0

#12 Ion

Ion

    Активный участник

  • Врачи+
  • PipPipPip
  • 344 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Украина. Закарпатья
  • Интересы:Эндодонтия

Отправлено 19 октября 2009 - 01:02

Нет тех снимков, потому что я их потом выбрасывал от злости, потому что подумал столько старался и вот тебе...пришлось удалить. А может быть и даже перестарался , за то что вышел гуттаперв.штифт... Или причина, была как пишет inspiration проталкивания пудритов за апексом и воспалился зуб.
  • 0
dentistul

#13 Fred

Fred

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 4 618 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Vilnius, Lithuania, European Union

Отправлено 19 октября 2009 - 01:30

У меня был такой случай, после того как зуб был плобирован " Ан+" и гуттаперчевый штифт вышел за апексом, примерно через 10 месяцев мне пришлось удалить этот зуб, хотя бы на снимке было чётко видны, что каналы были запломбированы до конца. Удалил, потому что уже пациент пришёл с адскими болями, а перелечить второй раз не захотел.


Статистика шепчет, что для столь утвердительных заявлений нужно как минимум несколько десятков случаев ... А Вы на одном выводы ставите.

У меня у самого такой коньчик в верхней пятерке уже пять как торчит. Впрекрасно инкапсулировался и без проталкивания. Другое дело, что оторваный кусочек гутты мог бы отсвищеваться. Но оно надо?


Мне как-то спокойнее было бы, если бы я протолкнул то инородное тело и оно отсвищевалось бы, нежели что оно за апексом торчало бы ... При невозможности удалить, толкаю за апекс.
  • 0

#14 Большой Зеленый

Большой Зеленый

    Одноглазый хулиган

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 10 770 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:В Сибири
  • Интересы:Пиво Девки ...

Отправлено 19 октября 2009 - 09:55

Если гуттаперчевый штифт, уже вышел за апексом с материалом " Ан+ ", то этот зуб вам прйдётся или в срочном порядке перелечить, или и год не выдержит и его будете удалять. Я рекомендую заново перепломбировать, и закрыть перфорацию МТА.

Да ничего с ним не будет
У меня пациентка вон с чем 10 лет ходила ,А тут гуттаперча
Изображение
  • 0

Раньше я был молодой и красивый ,а сейчас только красивый..
Изображение


#15 BelCer

BelCer

    Участник

  • Врачи
  • PipPip
  • 55 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Беларусь. Могилёв.

Отправлено 19 октября 2009 - 10:34

Видел как-то методичку в журнале по термафилу. Вспорот весь апекс. Как будто зуб на стадии формирования верхушки. И пломбирован с выведением милиметров на 5ть. Вот перерисовал от руки рентген (чё-то не получается рисунок вставить) : Прикрепленный файл  __________.zip   5,35К   275 скачиваний

Сообщение отредактировал BelCer: 19 октября 2009 - 10:50

  • 0

#16 nenadolgo

nenadolgo

    Участник

  • Пациенты
  • PipPip
  • 224 сообщений

Отправлено 19 октября 2009 - 17:43

Видел как-то методичку в журнале по термафилу. Вспорот весь апекс. Как будто зуб на стадии формирования верхушки. И пломбирован с выведением милиметров на 5ть.


Это в журнале так учили делать чтоль? :)
  • 0

#17 BelCer

BelCer

    Участник

  • Врачи
  • PipPip
  • 55 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Беларусь. Могилёв.

Отправлено 19 октября 2009 - 18:18

nenadolgo, да. На курсах принесли стопку журналов, чтоб мы не скучали, я эту статью и нарыл. Преподы отказались от коментариев. Статью прочитал по диагонали не особо вдаваясь. Суть: вот такой у нас термафил, вот как мы им сделали. Кучу снимков - моляры, премоляры. Везде вспорота физ.верхушка до безобразия, везде выведение 3-5мм. Меня в первый момент больше заинтересовало, как они останавливали кровь, промывали, сушили и обеспечили чистые стенки канала в выделенном участке. Или это не особо важно?
Изображение

Сообщение отредактировал BelCer: 19 октября 2009 - 18:33

  • 0

#18 zybnaya feya

zybnaya feya

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 4 898 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:АР Крым

Отправлено 19 октября 2009 - 18:42

Это не в термафиле дело,а в раздолбанных апексах,не созданных уступах и апикальных прерфорациях.А все от того,что рабочую длину не меряют и протоколом мед обработки каналов пренебрегают
  • 0

#19 polygon13

polygon13

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 55 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Крым

Отправлено 19 октября 2009 - 18:43

А меня интересует, почему вы написали "с материалом АН+", а без него если вылез, не так страшно??

Андрей, а кончик оторванной гуты, проще неверное чуть дальше от апекса протолкнуть и тогда точн ничего не будет.
Он там тогда, по идеи, закапсулируется соединительной и крест на ём можно будет поставить :)

Я с гутой так не делал, а вот с обломками файлов бывало иногда, проталкивал и все ок!

Проталкивали файлы говорите. Рисковый вы человек. Мне вот на днях пришлось удалять зуб по поводу того что кто-то вот так-же протолкнул обломок файла , он очень чудненько инкапсулировался кистой, которая не преминула нагноиться. Ну а так "все Ок" , как вы говорите.

Сообщение отредактировал polygon13: 19 октября 2009 - 18:44

  • 0

#20 BelCer

BelCer

    Участник

  • Врачи
  • PipPip
  • 55 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Беларусь. Могилёв.

Отправлено 19 октября 2009 - 18:45

дело,а в раздолбанных апексах,не созданных уступах и апикальных прерфорациях, все от того,что рабочую длину не меряют

Это и так понятно, не понятно, почему такие снимки, как образец выложили.
polygon13, если такие зубы стоят, значит для воспаления необходим ряд факторов. Ример российского производства, остался инфицированный метериал, выраженная дельта, может ещё, что нить. И в итоге ответ автору: КАК ПОВЕЗЁТ. Стрёмно, когда на такой зуб уже подкова делается. :)

Сообщение отредактировал BelCer: 19 октября 2009 - 18:52

  • 0




Количество пользователей, читающих эту тему: 0

0 пользователей, 0 гостей, 0 анонимных